【摘 要】
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乳腺癌新辅助化疗后的疗效评价有重要意义,是判断肿瘤对药物的敏感性以及制定保乳手术计划的依据.病理学评价是客观反映肿瘤对化疗敏感性的金标准,达到病理完全缓解者(PCR)提示明显的预后改善,而组织学显著反应(MHR)提示肿瘤对化疗药物高度敏感.但是,病理学评价存在时间滞后性,而临床评价方法如触诊、铝靶、超声等在鉴别化疗后残余病变与纤维化、微小残余病变的检出方面存在明显的限度,术前对残余病变病理学反应状
【机 构】
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北京大学临床肿瘤学院医学影像科,100036 北京大学临床肿瘤学院病理科,100036
【出 处】
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第二届全国乳腺影像诊断与技术应用研讨会
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乳腺癌新辅助化疗后的疗效评价有重要意义,是判断肿瘤对药物的敏感性以及制定保乳手术计划的依据.病理学评价是客观反映肿瘤对化疗敏感性的金标准,达到病理完全缓解者(PCR)提示明显的预后改善,而组织学显著反应(MHR)提示肿瘤对化疗药物高度敏感.但是,病理学评价存在时间滞后性,而临床评价方法如触诊、铝靶、超声等在鉴别化疗后残余病变与纤维化、微小残余病变的检出方面存在明显的限度,术前对残余病变病理学反应状态的准确评估成为临床需要解决的问题.
对比增强MRI检查已经被证实对浸润性乳腺癌敏感高的检查方法[1],对临床隐匿的多灶性病变和多中心性病变的准确性优于钼靶和超声[2-4].应用增强MRI评价乳腺癌新辅助化疗敏感性逐渐受到关注.MRI监测化疗反应性以及判断残余病变的范围的报道多数为单中心的小样本研究,增强MRI对化疗反应性评价与病理组织学评价的总体一致率高,对病变范围的显示与组织学病变范围最为接近,优于临床检查、钼靶和超声[5-7],但对于病理学反应性的术前评估能力,特别是pCR和MHR的术前诊断能力尚不明确.本研究采用盲法进行诊断实验,对DCE-MRI在评价pCR、MHR的诊断准确性、可靠性和重复性予以评价,探讨动态增强MRI在新辅助化疗后术前预测乳腺癌残存病变的病理反应性状态的临床应用价值.
其他文献
目的：建立一种快速有效地检测由牛分支杆菌引起的出口肉猪结核病的检测方法。方法：以牛分支杆菌16SrRNA基因和IS6110因为靶序列，建立双重PCR方法；通过敏感性实验、特异性和干扰实验等验证了所建方法的敏感性、特异性、稳定性；尝试用5种方法对肉猪结核病疑似病料组织进行DNA提取；用建立的方法对搜集的猪结核病疑似病料进行检测并与剖解方法和分离培养方法进行比较。结果：建立的方法稳定性强、特异性和敏感
皮脂囊肿病(steatocystoma multiplex,SM)又称多发性皮脂腺囊肿,是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,国内相关影像报道极少,本文分析9例皮脂囊肿病的钼靶X线表现,阐述其典型影像特征以提高对本病的认识.
新辅助化疗已经成为局部进展期乳腺癌标准治疗模式.术前对新辅助化疗反应性的准确评价有助于根据个体对化疗方案的敏感性进行调整,获得病理完全缓解的可能性,同时对化疗后残余癌的准确判断,有助于选择手术时机和适宜保乳治疗的病人.传统的临床评价方法包括触诊、乳腺X线摄影和超声.近年来大量研究发现,动态增强(Dynamic Contrast Enhanced,DCE)MRI对浸润性乳腺癌具有较高敏感性[1],对
乳腺神经内分泌型导管内癌,是一种少见的低度恶性肿瘤,好发于老年女性,具有生长缓慢,病程长,转移率低的特性.回顾性分析我院3例经手术和病理证实的,乳腺神经内分泌型导管内癌(E-DCIS)的铝靶X线表现并与病理结果对照分析,以提高对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,提高患者生命质量.
炎性乳腺癌是临床较为少见的一种急性进行性乳癌,其发病急,预后差.本文对我院近2年经临床病理证实的4例5个乳腺炎性乳腺癌的声像图进行回顾性分析,总结出其声像图特征,旨在提高术前诊断准确性.
随着乳腺疾病的普查工作的开展,乳腺X线摄片发现微小的病变正逐渐增多.临床上对一些乳腺微小可疑病变,往往需采用X线立体定位穿刺活检(sterotactic core needle biopsy,SCNB)早期定性,这一诊断方法近年来越来越受到广泛重视.本文对此进行了探讨.
多层CT以其较高的时间分辨力和多种重建技术等优势受到临床医生和影像医生的欢迎.本文目的是通过多层CT对乳腺肿块性病变的三维重建的显示在诊断上进行了评价,探讨多层CT扫描技术在乳腺肿块性病变的诊断价值.
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