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目的 总结护理记录错误,观察试用护理记录单在临床中的应用效果.方法 随机抽取2014年7月至9月我科室住院且出院病人病历100份,由责任护士采用两种护理记录单进行记录,其中医嘱记录与护理记录联动显示护理记录单作为实验组,普通护理记录单作为对照组,计算两种护理记录单所产生不合格病历数量,统计书写及检查护理记录所用时间并进行比较.结果 实验组比对照组不合格病历由13%降低至5%,平均书写每条护理记录节省时间31.25%,检查护理记录单时间节省40%.讨论 医嘱记录与护理记录联动显示护理记录单合格率上升,书写及检查时间明显下降,使护士有更多时间服务于病入.