【摘 要】
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目的：探讨血栓抽吸联合冠脉内梗死相关动脉(IRA)注射替罗非班对ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入术(PCI)中无复流和心功能的影响. 方法：收集2008年2月至2
【出 处】
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山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
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目的：探讨血栓抽吸联合冠脉内梗死相关动脉(IRA)注射替罗非班对ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入术(PCI)中无复流和心功能的影响.
方法：收集2008年2月至2012年4月来青岛大学医学院附属医院就诊的STEMI患者,以急诊行冠状动脉造影显示IRA TIMI血流≤1级的患者为研究对象,共86例,随机分为实验组(43例)和对照组(43例),均常规静脉使用替罗非班,其中实验组支架置入前行血栓抽吸联合冠脉内IRA注射替罗非班,对照组直接PCI治疗,2组均成功置入支架.比较两组患者术后TIMI血流分级;术前、术后1周及术后6个月的血浆N-末端脑利钠肽(Nt-proBNP)水平;术后即刻、术后1周及术后6个月进行超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI);评价心功能并观察术后6个月内两组患者心血管事件的发生率.
结果：(1)实验组TIMI血流3级数量高于对照组.(2)术后1周及术后6个月实验组和对照组比较,Nt-proBNP水平均显著下降(P＜0.01),LVEF显著升高(P＜0.05),LVESV、LVEDV、LVEDVI显著减少(P＜0.05).(3)术后6个月内实验组心绞痛、心力衰竭等心血管事件发生率显著降低(P＜0.05).
结论：血栓抽吸联合冠脉内IRA注射替罗非班可以降低急诊PCI术中无复流的发生,改善梗死区域的血流再灌注,改善左心室功能,减少心室重构,减少术后6个月内心血管事件的发生率.
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