【摘 要】
：
目的 论述脊髓损伤后痉挛的临床处理策略。方法 对出现痉挛的脊髓损伤患者的临床治疗方法进行系统归纳和总结，将痉挛分为进展期、平稳期、后期。进展期一般在一年之内，在进展期应用临床观察、适当配合药物、康复训练等方法治疗；平稳期一般为脊髓损伤后一年左右，半年内痉挛程度维持在一定程度保持不变。在平稳期应用药物、康复训练、必要时应用肉毒毒素注射、手术等方法。后期一般为痉挛长期固定在严重程度，伴有肢体畸形者。
【机 构】
：
中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科
【出 处】
：
中国医师协会康复医师分会2016年学术年会
论文部分内容阅读
目的 论述脊髓损伤后痉挛的临床处理策略。方法 对出现痉挛的脊髓损伤患者的临床治疗方法进行系统归纳和总结，将痉挛分为进展期、平稳期、后期。进展期一般在一年之内，在进展期应用临床观察、适当配合药物、康复训练等方法治疗；平稳期一般为脊髓损伤后一年左右，半年内痉挛程度维持在一定程度保持不变。在平稳期应用药物、康复训练、必要时应用肉毒毒素注射、手术等方法。后期一般为痉挛长期固定在严重程度，伴有肢体畸形者。
其他文献
冻结肩的经典分期是Reeves 在1975 年提出的三阶段分期，分为渐冻期、冻结期和解冻期。直到1987 年Neiaser 根据体格检查和关节镜下所见提出了新的4 分期，再后来Hannafin于1994 年在这基础上通过关节镜下取组织活检，从病理上完善了这一分期。第一期：粘连前期(0-3 月)病理提示滑膜炎症和血管增生。治疗重点是抗炎。首选关节腔内注射类固醇激素。第二期：渐冻期(3-9 月)病理表
上肢疼痛疾病主要包括肩部、肘部、腕部以及手指关节和腱鞘病变。其中肩部病变主要包括肩袖、肌腱和滑囊等炎症；肘部病变主要包括网球肘等病变；腕部病变主要包括腕管综合征，桡骨茎突、尺骨茎突腱鞘炎；手部疾病常见腱鞘炎和骨关节炎，以往的注射疗法主要是采用盲注的方法，有一定的经验性，疗效不确切。超声引导下注射能够清楚显示病变局部组织结构，注射精准，药到靶点，临床疗效显著。超声引导下注射与传统的X 线/CT 引导
汇总近3000 例CT 定位完成的椎间孔镜手术资料,应用影像后处理系统就椎间孔镜技术相关影像解剖进行多方面的探讨性研究：①“体位变化对肠道移位及椎间孔镜侧方入路设计的影响”使大家明白就肠道安全而言,侧卧位优于俯卧位,不论什么体位应根据差异个性化设计侧方入路的穿刺角度和穿刺点才能避免肠管损伤,②“体位变化对髂骨高度的影响及临床意义”使大家明白髂骨高度存在个体差异,应根据其差异采取不同的对策,③“椎间
肌肉衰减综合征是一种复杂的多因素疾病，又被称为“少肌症”、“老年性骨骼肌衰弱”、“骨骼肌减少症”、“衰老性肌肉丢失”、“骨骼肌衰减征”等；是造成老人行走、登高和举物等日常动作完成困难，甚至导致平衡障碍、难以站立、极易跌倒的常见原因。综合应用药物、营养支持、运动、物理因子、作业等疗法可增加肌肉力量和质量。运动对增加肌肉力量和改善身体功能有显著的作用，抗阻运动和包括抗阻运动的综合运动有益于肌肉衰减综合
骨骼是重要的力学支持和运动器官。近年来研究发现骨骼还具有内分泌功能，在全身脏器功能及稳态维持中发挥重要作用。除调节钙、磷代谢、pH 等外，骨骼还与造血系统、能量代谢、肌肉等密切相关。骨髓中含有造血干细胞(免疫)、骨髓基质细胞等，成骨细胞参与构成干细胞“龛”，参与调节干细胞动员，并调节骨髓及外周造血干细胞数量。骨细胞可分泌FGF23调节磷代谢，也可通过分泌骨钙素调节血糖及雄性生殖能力。骨骼与大脑功能
手是人类最灵活的运动器官和最灵敏的接触感知器官。在肌骨神经系统疾病中，手功能极易受损，严重影响患者的独立生活能力和回归社会的能力。生物反馈技术是借助于传感器把采集到的器官活动信息实时转换成人们熟悉的感知信息，并过学习和训练，逐步建立操作性条件反射，使患者学会在一定范围内对部分器官活动的随意控制，校正偏离正常范围的器官活动。在手功能康复治疗中，生物反馈技术具有重要的应用价值。本报告将围绕脑卒中引起的
腰腿痛是常见的、严重影响劳动能力的疾病之一。特别是近年老龄化社会的到来，导致腰椎退变发病率明显增加。老年腰椎退变常同时出现腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎侧弯、腰椎滑脱、腰椎不稳或小关节磨损等病理变化。目前临床上治疗腰腿疼痛的技术众多。腰椎注射技术是治疗腰背部疼痛的主要方法之一，为提高该类技术的安全性和准确性，常在影像学引导下进行，既往常使用X 放射线或CT 引导，但临床操作人员常面临较大的放射线辐
通过对膝部骨科常见易被忽视的疾患入手，分析列举了该类疾患的康复问题及应该采用的康复措施，由此谈到骨科康复中整体思维意识，在狭义整体思维意识与广义整体思维意识中重点分析了广义整体思维意识，强调了骨科康复中整体思维意识的重要性。
脊髓损伤是世界各国的高发病患之一，具有高发生率、高致残率、高耗费、青壮年患者居多的特点。脊髓损伤后可产生不同类型的下尿路功能障碍。脊髓损伤的急性期膀胱可以储存尿液，但不能排空，泌尿系处理的目的 是及时有效地排空膀胱，预防膀胱过度膨胀、泌尿系感染等并发症，病情稳定后尽早开始间歇导尿进行膀胱训练。急性期之后，推荐脊髓损伤患者立即行尿动力学或影像尿动力学检查，以明确下尿路病理生理状态，评估下尿路功能障碍
1.脊髓损伤合并肢体多发伤的处理顺序对脊髓损伤康复的影响2.挑战脊髓损伤术后的康复时间3.中医药疗法在脊髓损伤治疗中的神奇疗效4.脊柱的稳定性在脊髓损伤康复中的作用.