【摘 要】
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目的:探索烟雾病临床有效的手术方式. 方法:自2012年6月至2015年8月,共收治32例成人烟雾病,"STA-MCA搭桥+硬膜折叠术+颞肌贴敷术(大骨瓣)"2例."STA-MCA搭桥+颞浅动脉贴敷
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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目的:探索烟雾病临床有效的手术方式.
方法:自2012年6月至2015年8月,共收治32例成人烟雾病,"STA-MCA搭桥+硬膜折叠术+颞肌贴敷术(大骨瓣)"2例."STA-MCA搭桥+颞浅动脉贴敷术+硬膜翻转(大骨瓣)"3例,行"颞浅动脉贴敷术(骨槽)"8例,"颞浅动脉贴敷术+颞肌贴敷术(骨槽)"6例,"颞浅动脉贴敷术+硬膜折叠术+颞肌贴敷术(大骨瓣)"8例,"颞浅动脉贴敷术+硬膜翻转术+颞肌贴敷术(大骨瓣)"4例,"颞浅动脉贴敷术+硬膜折叠术+颞肌贴敷术+额骨骨膜贴敷术(大骨瓣)"1例.
结果:32例患者中,31例临床症状改善,1例症状未改善.32例患者术后6个月CTA均显示颅内外血管沟通吻合,5例"直接搭桥手术+间接搭桥"出院前CTA显示吻合口通常且术后一周CTP显示脑灌注有改善,13例(大骨瓣)术后6个月CTP显示脑灌注明显改善.
结论:单纯"颞浅动脉贴敷术",患者远期脑灌注改善不明显.大骨瓣"颞浅动脉贴敷术+硬膜折叠术+颞肌贴敷术",远期脑灌注改善明显."直接血管搭桥+间接搭桥",远期效果有待随访.
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