【摘 要】
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目的:寻求一种对SAP有效治疗的方法.方法:自1996年3月～2003年3月,对43例SAP病人随机分为两组.肠内序贯法组:患者入院时,首先,经鼻置入液囊空肠导管(已国产化).当到达胃腔后,经空肠导管的载体(胃管)尽可能抽出胃液,夹住胃管末端,然后将空肠导管徐徐再插入20～30cm,将空肠导管和胃管分别固定于鼻尖和颧骨皮肤上.其次,让病人处于半卧位,立即经空肠导管滴注促进胃肠动力的药物(我们主要采
【出 处】
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第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会
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目的:寻求一种对SAP有效治疗的方法.
方法:自1996年3月～2003年3月,对43例SAP病人随机分为两组.肠内序贯法组:患者入院时,首先,经鼻置入液囊空肠导管(已国产化).当到达胃腔后,经空肠导管的载体(胃管)尽可能抽出胃液,夹住胃管末端,然后将空肠导管徐徐再插入20～30cm,将空肠导管和胃管分别固定于鼻尖和颧骨皮肤上.其次,让病人处于半卧位,立即经空肠导管滴注促进胃肠动力的药物(我们主要采用活血攻下的中药汤剂(1)和33﹪硫酸镁),在滴药的过程中,告之患者,若出现难以忍受的腹胀,可放开夹住的胃管,吸尽液体,然后再夹住胃管,继续滴注药物.直至排出水样便.再次,当排出稀便后,确诊空肠导管已越过屈氏韧带下方约20cm后,抵达空肠的时间依据病情程度有所差异,(9～96h,平均约27h,成功率为100﹪).开始滴注营养刺剂,营养制剂选择顺序为:5﹪GNS其他的膳,在营养制剂滴注的早期,依病情不同时而穿插滴注一定量的胃肠动力药物,直至全肠内营养.最后,从肠内营养过渡到经口饮食.对照组:常规胃肠减压、禁食、营养支持.两组的手术方式、抑酶药物及抗生素使用基本相同.观察指标:1血内毒素测定,用鲎试剂偶氮显色法检测(3).2平均住院日、平均医疗费用、并发症发生率和病死率.
结果:1两组病人血内毒素动态变化(表1)2两组病人相关指标变化(表2).
结论:肠内序贯法是治疗SAP的一种有效疗法.
其他文献
目的:观察中西医结合疗法对于腹部术后肠粘连患者的治疗作用.方法:将33例曾行腹部手术并有肠粘连的患者随机分为2组,治疗组15例,采用中西医结合疗法,对照组18例.采用B超随访观察疗效.结果:治疗组术后首次排气时间、PT,APTT、FIB、术后肠粘连发生率均较对照组有明显差异(p＜O.05).结论:术中仔细的操作,透明质酸钠的使用和术后采用中西医结合疗法,三者联合可以有效的治疗手术造成的肠粘连.
目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:早期应用善得定抑制胰腺分泌,输液维持内环境稳定及抗炎,对症治疗.中医根据SAP分期和证型不同,给予中西辨证施治,初期以中药灌肠为主,中、后期改为口服.结果:本组治疗26例,有25例治愈,治愈率96﹪,1例假性胰腺囊肿经中药治疗6个月无效,行囊肿空肠R-Y吻合内引流术,1例囊肿形成脓肿,行脓肿外引流而治愈,1例因胰性脑病及多脏器功能衰竭死亡,死
重症急性胰腺炎(severeacutepanceatitis,SAP)机体存在缺血/再灌流损害已是不争事实.NO是机体唯一可与SOD竞争性地结合O2-°活性分子,NO与O2-°相遇即形成ONOO-、ONOOH,反应非常迅速.ONOO-与ONOOH为一对共轭酸,是氧化应激主要途径,因而也是机体过氧化损害的真正原因.因此,SAP大鼠小肠组织和血清中MDA↑、SOD↓、NO↑活性水平的变化,提示SAP在
本文探讨中药AA-2干预后的肠道细菌移位率与实验性重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)大鼠肠道细菌移位率之间差异是否具有统计学显著性。
肠粘膜形态学改变反应肠粘膜屏障结构损害,本实验通过中药合剂AA-2对实验性大鼠重症急性胰腺炎(severeacutepancetitis,SAP)干预的研究,利用光镜、扫描电镜和透射电镜技术,连续、动态观察小肠粘膜组织病理进程和超微形态改变以及亚细胞结构变化,阐明中医治则"通里攻下,活血化瘀,清热解毒"对SAP大鼠肠粘膜屏障结构损伤的保护作用。
本文连续观察实验性重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)大鼠门静脉血、腹水、胰腺和腹腔内重要器官细菌移人情况以及中药AA-2对细菌移位的阻止作用。
重症急性胰腺炎(seriousacutepancreatitis,SAP)是一种病情危重的外科急腹症,病情复杂,治疗困难.近年来通过实验研究和临床应用发现,中药单体治疗SAP疗效显著.本文将对近年来中药单体对SAP的治疗作用与机制作一综述.
急性坏死性胰腺炎(AcuteNecrotizingPancreatitis,ANP)的发病机制至今仍未完全清楚.在临床上发病过程极为凶险,死亡率很高,而早期死亡的主要原因为多器官衰竭,肝脏是最常受累的器官之一.急性坏死性胰腺炎引起的肝损害不但可加重胰腺炎的病情,也可发展成肝功能衰竭,导致患者死亡.其发病机制的复杂性给临床治疗造成了一定的困难.在诸多发病因素中,血浆血管活性物质的变化和炎性介质的参与
重症急性胰腺炎(seriousacutepancreatitis,SAP)是一种凶险的急腹症,其病因和发病机制尚未完全阐明.目前认为是一种炎性疾病,能促进释放白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎性细胞因子,最终造成组织和器官损伤.产生改变的炎症介质种类繁多,既确升高,也有降低,相互之间的网络关系极为复杂,免疫机能的紊乱也是多方面的,单纯控制一两种细
目的:例患者,明显减少了胆道术后残留结石的发生率,同时对胆道良、恶性狭窄配合手术治疗达到良好的效果.胆道镜在胆道手术中应用的价值.方法:我院自1999年～2003年为423例患者在胆总管探查术中应用胆道镜处理肝内胆管病变,明显减少了胆道术后残留结石的发生率,同时对胆道良、恶性狭窄配合手术治疗达到良好的效果.结果:术中胆道镜检查结果显示肝内胆管结石243例,肝内外胆管结石152例,其中左肝管结石10