【摘 要】
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多年来,因多巴胺(DA)的心血管效应,更因人们相信其具有保护肾脏功能和改善内脏粘膜的灌注作用,使其在ICU中一直作为基本药物使用.现在,已有大量的科学证据显示,小剂量DA对预
【机 构】
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皖南医学院附院麻醉科,241001
【出 处】
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2004中华医学会全国麻醉学术年会
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多年来,因多巴胺(DA)的心血管效应,更因人们相信其具有保护肾脏功能和改善内脏粘膜的灌注作用,使其在ICU中一直作为基本药物使用.现在,已有大量的科学证据显示,小剂量DA对预防和治疗急性肾功能衰竭(ARF)和保护胃肠功能都是无效的.此前,人们认为小剂量DA几乎没什么副作用,但现已证明,小剂量DA对正常血容量和低血容量病人不仅缺乏预期的内脏器官保护作用,甚至可引起肾衰.而且,DA还可通过减少粘膜血流和加重胃肠运动功能的抑制而损害内脏器官功能.DA也能抑制垂体前叶激素的分泌和作用,由此导致分解代谢加重,细胞免疫功能不全以及中枢性的甲状腺功能减退.此外,由于DA可以降低机体对缺氧和高碳酸血症的敏感性,增加撤离呼吸机病人发生呼衰的危险.因此,目前认为小剂量DA在ICU中已不再有位置,鉴于其副作用,作为升压药的价值也受到质疑.
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