【摘 要】
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目的：为了给纤维支气管镜检查提供安全的全身麻醉下的通气方法.方法：选择从2010年1月-2014年12月施行纤维支气管镜检查69例,.随机分为ABC三组,每组23例.A组：局麻组；B组：插管全麻组；C组：防溢气三通全麻组.A组：先用2％的利多卡因5 ml雾化8-10分钟,再用2％的利多卡因5 ml经环甲膜气管内注射,3分钟后再进行纤维支气管镜检查操作.B组：气管插管全麻,诱导用咪唑安定(0.05m
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的：为了给纤维支气管镜检查提供安全的全身麻醉下的通气方法.方法：选择从2010年1月-2014年12月施行纤维支气管镜检查69例,.随机分为ABC三组,每组23例.A组：局麻组；B组：插管全麻组；C组：防溢气三通全麻组.A组：先用2％的利多卡因5 ml雾化8-10分钟,再用2％的利多卡因5 ml经环甲膜气管内注射,3分钟后再进行纤维支气管镜检查操作.B组：气管插管全麻,诱导用咪唑安定(0.05mg·kg-1),丙泊酚(2mg·kg-1),顺阿曲库胺(0.15mg·kg-1),芬太尼(2μg·kg-1),用麻醉机行容量控制通气(8-10ml kg-1),维持用丙泊酚6mg·kg-1,根据检查时间追加芬太尼.控制通气时用普通直角螺纹管接头见图2,检查时暂停通气供氧.C组：防溢气三通全麻组,麻醉方法同B组,控制通气时用防溢气螺纹管三通接头.可在对病人不停止通气供氧的情况下进行诊疗操作.检查前和检查时连续监测患者相关指标,记录三组心律失常的例数,心率幅度变化(HR) ＞100,或＜60次/分的例数,脉搏率饱和度(SP02) ＜94％的例数,无创血压(NIBP)波动＞20mmHg的例数,平均检查时间(min).另外记录C组全麻后监测检查前和检查时相关指标和平均气导压力.结果：C组心律失常的例数、心率幅度变化(HR) ＞100或＜60次/分的例数、脉搏氧饱和度(SPO2)＜95％的例数和无创血压(NIBP)波动＞20mmHg的例数都明显比AB二组少,有统计学意义(p＜0.05).C组平均检查时间(min)也都明显比AB二组少,有统计学意义(p＜0.05).C组监测检查前和检查时指标比较见表2,C组检查前心律失常的例数,心率幅度变化(HR) ＞100,或＜60次/分的例数,脉搏氧饱和度(SPO2) ＜95％的例数,无创血压(NIBP)波动＞20mmHg的例数和检查时比较无统计学意义p＞0.05,平均气道压力比较有统计学意义(p＜0.05).结论：使用防溢气螺纹管三通接头可以在对患者不停止通气供氧的情况下进行诊疗操作,方便又安全.
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