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目的：正确评估患者的血容量对于拟行胃肠道手术的患者至关重要，因为这影响着液体治疗及术中管理.足够的容量治疗能够提供最优的组织灌注和氧供.临床上常用中心静脉压(CVP)作为容量负荷评估指标，然而测量CVP为有创操作，因此可能产生血肿、气胸、感染、血栓等等并发症.近年来，一些无创的技术在临床中逐渐应用，比如每搏变异度(SVV)，心室左室舒张末期面积指数(LVEDAI)以及超声技术.超声具有无创、实时、动态、真实及无放射性等特点，近年来在临床麻醉中的应用逐渐增多.本研究探讨患者下腔静脉(IVC)直径的变化及其与SVV、CVP的关系，为快速无创的预测胃肠道手术患者的液体复苏效果提供参考依据.方法：40例拟行胃肠道手术的患者，麻醉后予以6％羟乙基淀粉30min内输入.分别在液体治疗前后检测患者的IVC(超声)、CVP以及SVV (Vigileo).结果：经过液体治疗后，患者的CVP以及IVC明显较治疗前增加，而SVV则显著下降.IVC的变异度与每搏指数的增加量之间存在相关性，而CVP与每搏指数之间相关性较小.讨论：目前关于容量评估的方法常用的有CVP、SVV、PAWP等，临床常用CVP作为评估患者术前容量的指标.但是CVP是否能够准确地反映患者血容量，以及是否合适作为指导液体治疗的指标尚存争议.有研究指出CVP与血容量的相关性较差，因此临床上不能依据CVP判断患者对液体治疗的反应性.IVC是一个顺应性较好的血管，其直径与右心房压和血容量有良好的相关性，可用于反映体液容量，下腔静脉萎陷可能是低血容量的一个重要征象.本研究观察了术前患者在补液前后各项数据的变化，探讨了对于术前患者行IVC及RV测量判断患者容量的可靠性及准确性.本研究结果显示，经过液体治疗后，患者的CVP以及IVC明显较治疗前增加，而SVV和IVC-CI则显著下降.IVC的变异度与每搏指数的增加量之间存在相关性，而CVP与每搏指数之间相关性较小.由于手术前须常规禁食，而术前禁食可能会造成患者处于脱水状态，术前补充1～1.5 L液体可以明显维持患者的血液动力学稳定，这可能是术前IVC直径处于较低水平的主要原因，液体治疗有效更进一步说明低IVC与容量相关.本研究显示，下腔静脉的变异度以及每搏变异度能够预测拟行胃肠道手术患者的液体复苏效果.