10例先天性脑膜脑膨出的影像学诊断

来源 :中华医学会第十五次全国放射学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaolch010
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先天性脑膜脑膨出的影像学诊断报道较少见,全面的影像学资料(包括B超、X线、MR),尤其MR的研究则更为少见。本文收集1997年11月到2003年7月已手术的10例病患,对其临床资料分析讨论:脑膜或脑膜膨出是指脑膜或脑膜和脑组织从颅骨的先天性缺损即颅裂向外膨出。颅裂的发生与神经管的闭合不全以及中胚层的发育停滞有关。其内容物包含硬膜、蛛网膜及脑质。x线对骨质缺损和其他改变是最常规的检查。B超对于颅骨缺损部位,突出内容物尤其是囊性病变分辨率较好.彩超还可发现异常血管分布,CT分辨率高,可显示病变内结构,并可发现颅内合并症,如饼服体缺失、灰质异位、脑室变形移位等。两者共同不足之处是软组织分辨较差。磁共振(MRI)可更好地判断颅外病出物与脑膜脑组织的关系,尤其是矢状位,在一定程度上对区分脑膜脑组织,炎性及恶性组织提供帮助。MHI可以发现脑积水,脑室扩大及蛛网膜囊肿等畸形,对诊断极有益处.MRA可以准确提供膨出物与止常组织存在的血管关系,发现血管移位及异常分布,为手术治疗提供重要的指示依据。脑膜脑膨出应同鼻息肉、鼻部神经胶质瘤相鉴别。鼻息肉极少发生于新生儿及幼儿,神经胶质瘤在胚胎发育障碍方面与脑膜脑膨出联系密切,大部分不与颅内相连,确诊需做MHI。总之,各种检查手段应用,洽当.互相补充,作出脑膜脑膨出的诊断是不难的。
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