【摘 要】
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急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.几乎所有的急性心梗都是由冠状动脉粥样
【机 构】
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武汉大学人民医院急诊科,430060
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急性心肌梗死是急性心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.几乎所有的急性心梗都是由冠状动脉粥样硬化基础上发生血栓形成所致.针对其病因,急性心梗的早期再灌注治疗,对于挽救濒临坏死的心肌、缩小心肌坏死范围、改善预后均有明显的效果,是一种积极的治疗措施.
急性心梗病人血清酶学异常,是诊断急性心梗的充分条件之一.根据WHO流行病学研究,具有以下3项中的两项者,可诊断心肌梗死,即:典型症状(如:胸痛),酶学升高和典型心电图改变包括Q波形成.随着医学科技的不断发展,特别是1989年Katus等建立了cTn-T一步夹心免疫测定法后,心肌酶学测定,主要是血清心肌损伤标志物的测定,在急性心梗的早期诊断、治疗及预后方面起着越来越重要的作用.本文研究心肌酶学不能作为早期诊断急性心梗的必要条件。
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