【摘 要】
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目的：皮肤缺损的修复是整形外科工作中常常遇到的问题,对于面积较大的缺损,通常采取不同种类的皮瓣加以修复；而对于缺损区较小,周围组织移动性较好的缺损,通常采用最为简单
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的：皮肤缺损的修复是整形外科工作中常常遇到的问题,对于面积较大的缺损,通常采取不同种类的皮瓣加以修复；而对于缺损区较小,周围组织移动性较好的缺损,通常采用最为简单的修复方式——直接缝合创口.但是因皮肤缺损区的形态的多种多样,尤其是类圆形创面,往往需要去除部分"猫耳"后缝合,才能保证外形满意.在所难免的会同时增加了瘢痕的长度.笔者在临床实践工作中发现针对类圆形或不规则形态的创口,或者是针对两侧切口长度不等长的创口,利用"不等式"缝合的方式,在不去除或少去除"猫耳"的前提下,既可以保证外观的平整美观,又达到了缩短瘢痕长度的效果.方法：我科自2010-2014年收治21例患者,皮肤病损均位于面颈部暴露部位；其中面部黑色素细胞痣8例,外伤性皮肤缺损5例,外伤性瘢痕2例,烫伤后瘢痕6例；男性患者9例,女性患者12例；年龄最小为21岁,最大46岁.本组病例皮肤缺损最大面积直径约为2.4cm,最小缺损面积直径约为1cm.所有手术均于局部浸润麻醉下进行.术后随访7-15个月.收集术前及术后照片,记录术后并发症的发生并对患者术后效果及满意度进行评价.结果：本组21例患者,术后发生皮肤坏死1例,经换药后创面愈合,患者认为瘢痕不明显,无需二次手术；其余病例均一期愈合,无感染发生,无血肿发生,无瘢痕增生,患者对术后外形满意度较好.结论：应用"不等式"缝合技术进行闭合创口,在减少瘢痕的同时又可获得满意的外观,患者满意度较好.
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