难讨论病例2例

• 作 者: 王倩;段西凌;李灵;
• 机 构: 四川省人民医院皮肤性病研究所 610072
• 出 处: 2011全国中西医结合皮肤性病学术会议
• 发表日期: 2011年期

病例讨论：
患者，女，29岁，因“面部红斑、丘疹3年，加重半年”于2010年3月29日来我科就诊。3年前，患者发现其右侧面颊部有一针尖大小黑斑，遂自行用针将其刺破，当时有少许出血，之后在刺伤部位及周围出现红斑、丘疹，逐渐长大，境界清楚，无明显自觉症状，未出现水疱、糜烂、渗出等，未予重视及治疗。半年前，患者额部、鼻背及右侧颞前新发散在分布的蚕豆大小红斑，仍无自觉症状。自行购买“藏药”外用后皮损无改善且表面出现少许细薄鳞屑。病程中曾出现一过性口腔溃疡，无发热、咳嗽、咯痰、关节疼痛及脱发等。患者长期生活在高原，否认系统疾病史，否认传染病史，家族中无类似疾病史。体格检查：一般情况良好，系统检查无异常。皮肤科情况：右侧颧颊部可见一3×4cm。大小棕红色斑，触之有轻度浸润感，边缘未高出皮面，表面可见米粒大小丘疹。部分似假水疱样，皮损中央有针尖大小凹陷，右侧颞前可见一拇指大小盘状红斑，触之仍有轻度浸润感，中央平，其上未见毛细血管扩张，无鳞屑覆盖，边缘高起，其上可见环状痂壳，额部、鼻背及鼻根部皮损呈环状损害，其上有少许米粒大小丘疹。