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调强适形放射治疗(IMRT)较常规放疗技术提高了鼻咽癌靶区的剂量覆盖率，同时降低了周围正常组织的受量。但是对某些颅底受侵的局部晚期病例，由于靶区紧邻脑干IMRT技术也很难做到不牺牲靶区剂量的情况下，将脑干受量控制在可接受的范围内。对于这些患者，本文尝试用后程缩小靶区，2次IMRT计划的方法达到不牺牲靶区剂量同时控制脑干受量至合理范围内的目的。