【摘 要】
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目的 由大麻素受体2 (CNR2/CB2)基因编码的CB2,可通过促进肝星状细胞凋亡与降低门脉压力从而延缓肝纤维化进展.方法 本组研究共纳入了359名接受了为期48周的重组普通IFN-α2b/RBV抗病毒治疗的CHC患者,在治疗结束后继续随访24周,做治疗期间临床检验指标(ALT水平、血小板计数、甘油三酯水平等)变化趋势分析与疗效分析；其中212例在治疗前与治疗48周结束时行FibroScan检查
【机 构】
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吉林大学第一医院肝胆胰内科 长春130021
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目的 由大麻素受体2 (CNR2/CB2)基因编码的CB2,可通过促进肝星状细胞凋亡与降低门脉压力从而延缓肝纤维化进展.方法 本组研究共纳入了359名接受了为期48周的重组普通IFN-α2b/RBV抗病毒治疗的CHC患者,在治疗结束后继续随访24周,做治疗期间临床检验指标(ALT水平、血小板计数、甘油三酯水平等)变化趋势分析与疗效分析；其中212例在治疗前与治疗48周结束时行FibroScan检查的患者被纳入肝纤维化分析.有关SNP的皮尔森卡方检验的原始P值,在进行多因素logistic回归分析前需用Bonferroni法进行多重比较.结果 与其他患者相比,携带CB2-63 QQ基因型的患者更易获得快速病毒学应答(RVR),多因素回归分析后证实该位点可独立预测抗HCV治疗预后(OR,2.42；95％CI,1.13-5.18,P=0.023,全HCV基因型组；OR,4.41；95％ CI,1.02-18.87,P=0.047,HCV-2a组；表1).我们还观察到,携带CB2-63 QQ型的患者血小板水平(基线时,治疗第4、12、24周)与甘油三酯水平(基线、治疗第12周及第36周时)明显高于携带QR或RR型的患者(P＜0.05；图1),并且在HCV-1b型患者组中出现相似的分布趋势.另一方面,CB2-63 RR基因型是CHC患者在抗病毒治疗48周结束时发生中重度肝纤维化(F2,≥7.3kPa)的独立危险因素(OR,5.94；95％ CI,1.61-21.85；P=0.007,全HCV基因型组；OR,3.97；95％ CI,1.71-9.24；P=0.001,HCV-1b型组；图2,表2).结论 CB2-63基因多态性可独立预测联合治疗RVR的获得,并且与接受抗病毒治疗的患者发生发展中重度肝纤维化的风险相关.这些预测与相关作用在感染不同基因型HCV的患者人群中表现不同,但出现这种HCV基因型相关性差异的机制并不十分清楚.
其他文献
目的 近年来,越来越多的临床探索性研究发现,自体骨髓源干细胞(bone marrow-derived stem cells,BMSCs)移植能有效地提升肝病患者的肝功能。然而有关干细胞促进肝功能恢复的机理,大多数学者认为,除了转分化为肝细胞或与肝细胞融合外,干细胞主要通过调控机体免疫状态发挥作用。然而,自体BMSCs移植对使机体免疫状态发生了什么样的变化仍未见报道。前期我们对接受自体BMSCs治疗
目的 比较APRI、 Fibroscan对于评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的有效价值.方法 220例CHB患者入院后1周内检测AST、 PLT、 FS指标，并完成肝组织活检.根据AST、PLT结果计算APRI.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验APRI、FS评估肝脏纤维化程度的价值.
背景 肝脏前体细胞是慢性肝损伤情况下参与肝脏损伤修复的关键细胞,我们的前期研究结果发现,表皮生长因子(Epithelial growth factor,EGF)具有阻断和逆转转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1诱导肝脏前体细胞上皮-间质转化的作用,本研究拟探讨EGF下游的肝细胞核因子(hepatic nuclear factor,HNF)4 α参与阻断
目的 乙型肝炎病毒(HBV)基因型及突变等因素在慢性乙型肝炎治疗效果及转归等方面发挥一定作用，但目前基因型与抗HBV治疗后肝纤维化逆转之间的关系仍不清楚。本研究初步探讨了不同HBV基因型在恩替卡韦抗病毒治疗后肝纤维化发生逆转的差异。
目的 研究中国活动性慢性乙肝肝炎患者中丁型肝炎的流行率，探索合并丁型肝炎感染对患者肝功能的影响。方法 慢性乙型肝炎患者来源于"Regress Study"。"Regress Study"为一开放性前瞻的多中心研究，探索联合抗病毒治疗对肝纤维化的逆转作用。入组患者为需抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病人。
肝细胞肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤，虽然根治性治疗如手术切除及局部消融能够使部分病人获得长期生存，但能够有这些根治性治疗机会的病人不超过30％，而且术后5年累计复发率也高达70％，复发的原因主要是由于肝内转移或远处播散所致。
目的 研究阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(慢乙型肝炎)和乙型肝炎肝硬化中所致肾性低磷血症及骨软化症的临床特点，探讨早期诊断和干预措施。方法 连续收集ADV治疗慢乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化发生肾性低磷血症患者56例(2013年10月～2016年3月)，总结临床特点，进行治疗干预和随访转归。
目的 分析甲胎蛋白对于不同病因引起的原发性肝癌的诊断价值。方法 搜集838例初次确诊的原发性肝癌的病例资料，根据病因将其分为HBV相关性肝癌组、HCV相关性肝癌组、HBV/HCV相关性肝癌组、酒精相关性肝癌组及罕见病因相关性肝癌组。比较并分析各组之间甲胎蛋白阳性率的差异。
目的 对肝豆状核变性患者的ATP7B基因进行检测，分析基因突变类型与临床表型之间的关系，探讨基因变异情况对于该病发生、发展、预后等的影响。方法 在理解并签署知情同意书的基础上，收集确诊为该病患者的基本资料、临床表现、生化指标等资料，并采集血样测定ATP7B基因的全长，与特定的ATP7B序列相对比，得出基因突变结果，将基因变异情况与临床数据相结合，分析患者基因突变类型与临床表型之间的关系。
目的 溶质载体(solute carrier,SLC)家族系400多种参与营养物质及药物的吸收与转运的膜结合蛋白,与人类疾病有着密切联系.SLC4A 11基因与一些角膜内皮营养不良性疾病具有紧密相关性.方法 研究人群包括525例CHC患者(其中357名接受为期48周的重组普通IFN-α2b/RBV抗病毒治疗的病人被纳入预后分析；175名被纳入治疗导致的相关不良反应方面的研究,主要观察血红蛋白与血小