【摘 要】
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痒15天入院,患者于15天前开始双手足出现红色丘疹伴剧烈瘙痒,发展至躯干和四肢,伴畏寒发热,先后在我院发热门诊,皮肤科门诊就诊给予退热及抗过敏治疗效不佳；患者2月前曾因
【出 处】
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2014全国中西医结合皮肤性病学术年会
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痒15天入院,患者于15天前开始双手足出现红色丘疹伴剧烈瘙痒,发展至躯干和四肢,伴畏寒发热,先后在我院发热门诊,皮肤科门诊就诊给予退热及抗过敏治疗效不佳；患者2月前曾因精神分裂症在武汉市精神病医院住院给予氯氮平,碳酸锂,口服至今.入院后体温波动在37.5-39.8,其它无特殊,双眼结膜充血、咽充血.躯干四肢可见密集分布粟米大小鲜红、暗红色斑疹、斑丘疹、丘疹,四肢及双手掌融合成片伴肿胀,双小腿可见暗紫红色瘀点、瘀斑,大小阴唇水肿,小阴唇见点状糜烂；1.麻疹样型药物疹；2.精神分裂症；3.粒细胞缺乏症并感染.入院治疗：入院后告病重,给予抗过敏(扑尔敏),抗生素(美罗培南/去甲万古霉素),糖皮质激素(甲泼尼龙),护肝(复方甘草酸苷/谷胱甘肽),及外用对症支持治疗以及血液科会诊给予促进粒细胞升高(重组人粒细胞集落刺激因子),患者好转出院.讨论：氯氮平作为一种广谱抗精神病药,临床使用广泛.然而它在治疗中常见的不良反应有肝功能异常,便秘,流涎,心电图改变,昏迷；皮肤科常见的过敏反应有剥脱性皮炎,大疱性药疹,皮疹,皮肤水泡,下肢出血点,血管性水肿,颜面水肿,皮疹,红斑疹,瘙痒；严重不良反应有白细胞减少,白细胞增多,粒细胞缺乏症合并感染等.
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