肩关节前脱位治疗的临床调查

• 作 者: 吴晓明 高伟 李凡 高堪达 王秋根
• 机 构: 上海市交通大学附属第一人民医院骨科上海200080
• 出 处: 第二届长三角地区国际创伤学术研讨会
• 发表日期: 2010年6期
• 关键词: 肩关节脱位 复位固定 临床治疗 问卷调查

　　目的：通过临床问卷调查的形式来了解目前国内骨科医生在对治疗创伤性简单的肩关节前脱位治疗上的认识。
　　方法：2009年4月，在上海市第一人民医院举办的“第二届全国微创和损伤控制学习班”上，发放了300份“肩关节前脱位治疗的临床调查”问卷。回收合格的有效问卷共209份，合格问卷回收率 70.3％。
　　结果：所有被调查者认为对肩关节前脱位的诊断应该综合病史、临床体检和影像学结论全面进行。有72.9％受调查者认为先不对患者予以麻醉，若手法复位失败再考虑选择麻醉下手法复位。在麻醉方法选择上以臂丛神经阻滞麻醉最为常用(47.5％)，其次是静脉麻醉(32.8％)和1％利多卡因关节腔内注射的麻醉方式(5.2％)。在常用复位手法上，以Hippocrates对抗牵引方法最常用(65.6％)，其次是Kocher方法(24.4％)，再次是肩胛骨复位方法(3.3％)以及Stimson悬吊牵引复位法(1.4％)。绝大多数受调查者认为在对肩关节脱位进行整复后，应对患肩进行内旋位固定。在衡量何时可以开始正常的活动时，受调查者的答案呈现多样性。
　　结论：目前缺乏针对简单的肩关节前脱位治疗的统一标准。在肩关节前脱位诊断和治疗上还需有一个相当统一的治疗指南。