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目的:评价采用阻塞器辅助开窗术治疗颌骨巨大囊性肿物的临床疗效，探讨治疗适应证。
方法:选择2006年7月一2013年4月间在北京大学口腔医学院就诊的颌骨巨大囊肿患者，行影像学检查(曲面断层片+CT)，评价其颊舌侧骨板厚度，选择合适病例，安排局麻下行开窗术治疗，术中取囊壁组织送病理化验，明确诊断。术后一月内复诊，取模型，制备活动义齿式阻塞器，保持囊肿开窗引流通畅。此后患者每二个月复诊一次，检查囊肿引流情况，记录邻牙松动度和局部骨膨隆恢复情况，重复影像学检查，观察囊肿和骨质变化，以及与临近结构(如牙齿、下齿槽神经管等)关系变化。开窗引流6-12个月后，如囊肿明显缩小，骨壁明显增厚，可行二期手术，彻底刮除囊肿，再次病理分析，并与第一次病理结果行对照研究。二期手术后继续随访观察，评价远期疗效。
结果:研究期间共完成颌骨巨大囊肿阻塞器辅助开窗治疗病例95例((96侧)，下领骨92例((93侧，有1例患者为下领骨双侧巨大角化囊肿)，上领骨3例((3侧)，其中男性51例，女性44例，年龄范围5.5-77岁，中位年龄:35岁。病理结果显示，21例为单囊成釉细胞瘤，63例为牙源性角化囊肿，另外11例为纤维囊壁，复层鳞状上皮衬里。患者术后随访时间为2-80个月，其中84例(85侧)随访时间超过6个月，3例患者开窗治疗效果欠佳，其余82侧囊肿治疗效果良好，51例术后骨修复超过50％，疗效显著。2例患者开窗术后35 , 39个月复查，临床及影像学检查均证实囊肿完全消失，不需要进行二期手术。67例(68侧)患者行二期囊肿刮治手术。二期手术后随访6-28个月，4例单囊成釉细胞瘤患者出现复发，再次刮切手术，术后随访10-56月，局部无复发迹象。
结论:对于累及范围较大，刮除术易造成病理性骨折，或邻近重要结构损伤的颌骨囊性肿物;或囊内所含牙齿正在发育，牙根尚未发育完成的含牙囊肿;或全身状况很差，无法耐受全麻手术的囊性肿物患者，可选用开窗减压术治疗。临床观察证实，阻塞器辅助开窗术对领骨巨大囊肿治疗效果良好。通过应用活动义齿式阻塞器，可减少复诊次数，改善治疗舒适度，提高患者依从性，同时确保疗效。此方法简单有效，适于在多层次医院中推广应用。对单囊成釉细胞瘤患者开窗并二期刮治术后复发问题应给予高度关注。