【摘 要】
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目的：探讨血小板计数(PLT)在强直性脊柱炎(AS)中的临床意义，评价中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS的疗效及对PLT的干预作用。方法：采用前瞻性随机对照研究，将90例AS患者随机分为肾虚瘀阻组、湿热瘀阻组和对照组，疗前分析全部患者PLT与AS病情的相关性，随后肾虚瘀阻组予补肾强脊汤治疗，湿热瘀阻组予清热强脊汤治疗，对照组予柳氮磺吡啶治疗，疗程为24周，观察中药的疗效及对PLT的干预作用。结果：
【机 构】
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北京中医药大学，北京 100029 中国中医科学院广安门医院风湿科，北京 100053 中国中医科
【出 处】
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中华中医药学会风湿病分会2011年第十五届学术年会
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目的：探讨血小板计数(PLT)在强直性脊柱炎(AS)中的临床意义，评价中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗AS的疗效及对PLT的干预作用。方法：采用前瞻性随机对照研究，将90例AS患者随机分为肾虚瘀阻组、湿热瘀阻组和对照组，疗前分析全部患者PLT与AS病情的相关性，随后肾虚瘀阻组予补肾强脊汤治疗，湿热瘀阻组予清热强脊汤治疗，对照组予柳氮磺吡啶治疗，疗程为24周，观察中药的疗效及对PLT的干预作用。结果：疗前患者PLT与各项AS病情评价指标均呈正相关，PLT升高患者的各项AS病情评价指标均高于PLT正常者，差异有统计学意义(p<0.05或P<0.01)；疗后各组患者的PLT以及与PLT具有相关性的AS病情评价指标均较疗前显著改善，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，而肾虚瘀阻组、湿热瘀阻组治疗前后PLT降低程度以及各项AS病情评价指标改善程度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论：AS患者PLT可作为评价AS病情活动及疗效的参考性指标，补肾强脊汤、清热强脊汤治疗AS临床疗效满意，对PLT亦有明确的干预作用，提示其具有良好的抗炎作用。
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类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、炎性、系统性的自身免疫性疾病。以持续性和进行性的滑膜炎，关节侵蚀性改变及进行性关节畸形为特点，可累及全身多系统，为临床难治之证。主要病因病机为正气不足，腠理不密，卫外不固，或感受风、寒、湿邪气所致。针对该病的治疗，我们要辨病、辨证、分期辨治，同时适当考虑中西药联合用药方式，最大程度增强疗效并减轻药物的不良反应。
文章通过对《素问·痹论》关于痹病的研究，认为古代中医文献中，对风湿病论述比较系统的首推《素问·痹论》。引用《素问·痹论》相关论述，从临床症状、致病过程、病变范围和程度、病机特点论证了现代风湿病属于痹病、类风湿关节炎间质性肺病(RA-ILD)属于肺痹；提出痰毒致痹的风湿病中医病因学观点、痹病痰毒并治的风湿病中医治疗学观点、肺痹尤重痰毒的RA-ILD中医病因和治疗学观点；提出肺痹散痰攻毒法，筛选雄附方
目的：观察自制中药清痹散对类风湿关节炎患者关节肿痛及理化指标的影响，探讨其疗效及作用机制。方法：选取门诊及住院病人100例，随机分为治疗组(50例)，对照组(50例)，对照组给予扶他林乳胶剂外抹。结果：两组治疗后关节肿痛、CRP、ESR等较治疗前明显改善，治疗组有效率83.3％，清痹散消肿效果更佳，与扶他林乳胶剂比较，差异具有显著性意义(P<0.05)。结论：清痹散具有较好的抗炎止痛、消肿作用，疗
风湿病是临床常见病，也是疑难病。路志正教授治疗风湿病时用药颇具特色，讲求从三焦分治湿病，治疗风湿病时时顾护中焦脾胃，主张风湿病必夹湿痰瘀，擅于通络治疗风湿病，喜用对药，精于配伍，熟练药物归经，用药引经报使，故而临床效果显著。
目的：探讨中药剂化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法：60例瘀血痹阻型类风湿关节炎患者，均给予中成药制剂热痹清片和瘀痹平片常规口服，中药汤剂予化瘀通痹汤，同时嘱患者进行适当功能锻炼。结果：临床痊愈5例，显效28例，有效18例，无效9例，总有效率85%。结论：瘀血痹阻型RA在临床上多出现在疾病的中晚期，患者往往病程日久，伴有不通程度的功能障碍，生活质量较差。用化瘀通痹汤治疗RA瘀血痹
目的：研究从中医补肾方法入手缓解膝关节骨性关节炎的疼痛的疗效。方法：选择膝关节骨性关节炎患者100例，随机分成治疗组和对照组，各50例。治疗组服用补肾方3个月，对照组服用盐酸氨基葡萄糖(奥泰灵)3个月，以对比膝关节骨性关节炎患者的膝骨关节炎严重程度指数。结果：补肾方较口服盐酸氨基葡萄糖疗效相当(P>0.05)。结论：补肾方可以促进膝关节骨性关节炎患者的软骨修复及延缓软骨退变。
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