【摘 要】
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目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现、延误原因、诊断方案及相关治疗策略.方法 本文就我院2009年1月-2014年10月间收治的36例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院老年病科,重庆,400016
【出 处】
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2015中国老年医学和老年健康产业大会
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目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现、延误原因、诊断方案及相关治疗策略.方法 本文就我院2009年1月-2014年10月间收治的36例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现多样性,误诊率高,占25.0％ (9/36).男∶女比例为1∶1,平均年龄为56岁.36例首发症状中,骨关节疼痛9例、消化道(恶心,呕吐)症状7例、颈部包块6例(其中3例为B超检查时发现)、泌尿系结石5例、乏力4例、骨质疏松及泌尿系结石2例、骨折1例,无症状者2例.36例患者实验室检查,血清钙值均升高(至少有一次),甲状旁腺激素值均升高,所有患者行彩超检查,联合CT/99mTc-MIBI定位检查,其检查的准确率分别提高到85.2％、93.1％.28例行手术治疗,病理证实甲状旁腺腺瘤23例,甲状旁腺增生1例,甲状旁腺癌1例,甲状旁腺腺瘤合并结节性甲状腺肿2例,甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌1例.术后患者症状改善,血清钙、甲状旁腺激素水平明显降低.另外8例未采取手术治疗,其中7例缓解,1例因难以纠正的高钙危象而死亡.结论 应提高对原发性甲状旁腺功能亢进症的识别,重视血钙检查,对疑似病例应早期检测PTH、颈部彩超等检查,早期手术治疗可明显改善预后,提高生存质量.
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