【摘 要】
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目的：探讨颅内动脉远端动脉瘤的临床特点及外科治疗方法.方法：收集我院自2009年以来治疗的颅内血管远端动脉瘤23例的临床及影像学资料,其中位于前循环8例,包括大脑前动脉远
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经外科
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨颅内动脉远端动脉瘤的临床特点及外科治疗方法.方法：收集我院自2009年以来治疗的颅内血管远端动脉瘤23例的临床及影像学资料,其中位于前循环8例,包括大脑前动脉远端动脉瘤4例,大脑中动脉远端动脉瘤2例,脉络膜前动脉远端动脉瘤2例；位于后循环动脉远端15例,其中包括大脑后动脉远端6例,小脑上动脉远端1例,小脑前下动脉远端2例；小脑后下动脉远端6例.采用手术治疗14例,介入治疗9例.其中合并血管畸形8例,2例合并Moyamoya病.表现为出血的破裂动脉瘤18例,未破裂5例.夹层动脉瘤8例,外伤性假性动脉瘤1例.结果：所有患者手术均成功处理动脉瘤,3例开颅手术中伴动脉瘤破裂出血,经临时阻断出血控制,仍顺利夹闭瘤颈.介入手术病例中则无术中出血发生.3例后循环远端动脉瘤术后患者出现恶心、呕吐表现,复查CT见小脑梗塞.1例前循环远端动脉瘤患者出现肢体偏瘫,经康复治疗后好转.术后死亡1例.随访1-24月,未见有再出血病例.结论：颅内远端动脉瘤临床上少见.与Willis环主干动脉瘤多为真性囊状动脉瘤不同,远端动脉瘤以夹层动脉瘤多见.治疗需根据动脉瘤的不同部位,特点选择合适的治疗方式,显微手术和血管内栓塞治疗均可以达到良好效果.为避免术后缺血的风险,术前应仔细评估载瘤血管闭塞后的代偿情况.
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