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目的 研究微创截骨的方法与缓慢牵伸矫形的方法,达到创伤小,并发症少,安全有效的矫正膝外翻畸形.方法 2010年以来,我院研究微创截骨缓慢延伸矫形的方法,较真膝外翻畸形28例共32肢体,收到满意效果,不但安全有效矫正了畸形,而且避免了一次切开内固定矫形引起的腓总神经损伤及创伤大、需二次手术取出内固定等不足.手术方法简单、安全.本组病例,男16例,女12例,其中双膝外翻矫形4例,骨骺损伤畸形5例(均伴有肢端畸形),外伤骨折畸形6例,幼时患骨髓炎畸形3例(伴短缩畸形).32个肢体外翻畸形均存在膝关节外侧副韧带及关节囊挛缩,伴有股骨外翻畸形8个肢体,手术设计及方法步骤：术前常规摄立位X片,测量畸形角度,确定截骨位置,伴有股骨外翻畸形的应确定截骨位置,设计外固定延长器安装及连接构形.手术步骤：①设计组装外固定延长矫形器,截骨处用四个轴型关节器连接.②截断腓骨,于外踝上方10～12cm处纵行切一小口,约0.5～1cm长,切开骨膜,用微型剥离器剥离骨膜,用自制的电钻套筒卡住腓骨边缘,2.5mm钻头钻孔,再用双孔式套筒轮回向前钻孔截断腓骨,缝合皮肤切口一针.③安放外固定矫形器,将预先组装好的环形外固定器套入畸形小腿,调整截骨处上、下两段金属环位置(内窄外宽),于截骨处上、下处交叉穿入2.5mm克氏针两组,上端再横行穿入一根克氏针增加近端稳定性,于踝关节上方3～4cm处交叉穿入一组克氏针,用针卡将克氏针固定于环上.④胫骨截骨,于胫骨畸形顶角处胫前切口1cm以内,切开皮肤及骨膜用微型剥离器剥离胫骨前侧及内外侧骨膜,用双孔套筒、2.5mm电钻轮回钻孔,将胫骨完全截断,缝合切口一针.伤口放置橡皮片引流或安放14号导尿管引流.术中透视确认胫骨及腓骨切实截断后术毕.术后1周缓慢调节外侧螺纹杆,每天延长1 mm,直至畸形矫正延至内翻15°位置,如需股骨截骨矫正者,需于股骨下端加一个全环及两根螺纹钉固定,截骨就穿针固定,延长矫形方法同胫骨截骨手术.