【摘 要】
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目的:食管癌手术切除后易复发,转移,有的不能根治性切除.TNM分期Ⅱb、Ⅲ期病人是手术后持久内放疗的适应证.方法:32p同位素裂变中不产生r射线,便于防护.32p同位素半衰期长,裂
【机 构】
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山东省临沂市沂水中心医院,沂水,276400
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目的:食管癌手术切除后易复发,转移,有的不能根治性切除.TNM分期Ⅱb、Ⅲ期病人是手术后持久内放疗的适应证.方法:32p同位素裂变中不产生r射线,便于防护.32p同位素半衰期长,裂变中产生的β射线能持久,温和地杀死残存的癌细胞.当它裂变一定时间后射线量逐渐减少,达不到医疗作用时,可通过埋在皮下的硅胶管更换新的32p同位素,保证了放射源恒定的,持久的杀死残存的癌细胞.结果:本组对240例胸段食管鳞癌施行病变切除,清扫肺门及纵隔转移的淋巴结,切除局部受侵的纵隔胸膜等,根据术中切除组织病理检查情况,TNM分期:Ⅱb期120例,Ⅲ期120例.在手术切除的同时在原瘤床或局部转移处置入32p同位素球持久内放疗120例(简称治疗组).未在原瘤床或局部转移处置入32p同位素球持久内放疗120例(简称对照组).经7年随访,其结果经统计学处理,治疗组和对照组生存期率t=2.97,P＜0.01,差异显著,取得了良好的手术综合治疗效果.120例术后恢复良好未发生吻合口瘘、脓胸、放射性肺炎等并发症.结论:食管癌在手术切除的同时,在瘤床或局部转移处置入32p同位素球持久内放疗以求根治,为食管癌术后综合治疗开辟了一条新的治疗途径.
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