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目的：探讨关节镜下修复Bankart损伤和关节囊撕裂治疗肩关节脱位和Bankart损伤的方法。方法：2006.10—2009.2共收治存在Bankart损伤的肩关节损伤患者23例，其中肩关节前脱位患者9例，2例合并大结节撕脱骨折。年龄均小于17-48岁，平均31.2岁，病史2-93天，平均28.7天。查体：全部病例均存在肩部疼痛和外展外旋受限，19例恐惧试验（+），11例存在明显前向不稳，全部病例MRI检查提示Bankart损伤。关节镜检查显示存在明确的Bankart损伤，2例合并SLAP损伤，伴有前方关节囊明显撕裂2例。关节镜下采用锚钉缝线缝合关节囊及韧带复合体于关节孟唇，撕裂的关节囊给以适度重叠缝合，对于陈旧性、大范围Bankart损伤的患者将其前下方关节囊向上转移1-1.5cm缝合。术后检查肩关节保留30°外旋。合并大结节撕脱骨折者，行肩峰下间隙检查无明显肩袖撕裂，行小切口切开复位缝合固定。术后进行早期功能锻炼。结果：本组随访6-24个月，平均13个月，随访期内均未发现术后脱位；恐惧试验均为阴性；末次随访肩关节外展活动范围与非手术侧无明显差别，肩关节外旋较健侧平均减少差5.7°，后伸平均减少差9.3°。结论：关节镜下治疗Bankart损伤安全简便，创伤小，有利于早期功能训练。对明显存在Bankant损伤的肩关节前脱位患者，早期进行关节镜下修复，能有效预防习惯性脱位的发生，疗效优于保守治疗。