【摘 要】
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目的:探讨儿童陈旧孟氏骨折的治疗方法。方法:自2004年至2011年,医院收治16例陈旧孟氏骨折,男l2例,女4例。年龄4岁-12岁,平均8岁,左侧7例,右侧9例。按照Bado分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例。手术方法:采用Boyd切口,显露尺骨上段、肱骨头及脱位的桡骨头切除影响桡骨头复位的瘢痕组织,于尺骨畸形愈合处楔形截骨,矫正尺骨成角及短缩畸形,同种异体骨嵌入植骨,用6孔重建钢板固定,尺骨延
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目的:探讨儿童陈旧孟氏骨折的治疗方法。
方法:自2004年至2011年,医院收治16例陈旧孟氏骨折,男l2例,女4例。年龄4岁-12岁,平均8岁,左侧7例,右侧9例。按照Bado分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例。手术方法:采用Boyd切口,显露尺骨上段、肱骨头及脱位的桡骨头切除影响桡骨头复位的瘢痕组织,于尺骨畸形愈合处楔形截骨,矫正尺骨成角及短缩畸形,同种异体骨嵌入植骨,用6孔重建钢板固定,尺骨延长后桡骨小头自动复位,如稳定则不需固定肱桡关节,如欠稳定则用1枚细克氏针固定肱桡关节,不行环状韧带的修补和重建。如不固定肱桡关节则术后2周开始锻炼,如固定肱桡关节则固定4周拔出克氏针后开始锻炼。钢板体内留置时间一般为6-9个月。
结果:所有患者均获得随访，截骨处在术后3月内骨性愈合。肘关节屈伸及前臂旋转正常。2例患者分别在术后4月及6月出现桡骨小头脱位，给以再次尺骨截骨延长钢板固定，未重建环状韧带。其余患者术后肱桡关节关系恢复正常。
结论:尺骨近端截骨延长锁定钢板固定是治疗儿童陈旧孟氏骨折可靠地方法，术中如无需重建或修补环状韧带。
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