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心血管疾病(CVD)已经成为首要的死亡原因，长期以来在CVD的防治上人们更多关注的是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和心血管疾病的关系，自4S以后的一系列临床研究均提示LDL-C是CVD的危险因素，降低LDL-C可使CVD和总死亡率的风险降低30-40%。近年由于生活方式的改变和经济的发展，以中心性肥胖为特征的代谢综合症的发病率迅猛增加，该群体以高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)水平降低和甘油三酷(TG)水平增高为临床特征，而LDL-C水平的改变不明显，所以HDL-C成为继LDL-C之后又一个被关注的重要血脂参数，特别是胆固醇醋转移蛋白(CETP)抑制剂torcetrapib在大幅度升高 HDL-C水平的情况下，未能阻止动脉粥样硬进展，更是引起了对HDL-C和HDL的广泛讨论。本文介绍了流行病学研究证实HDL-C水平和心血管事件的危险性呈负相关，但是由于HDL具有很强的异质性，加之研究手段和临床检测方法非常有限，所以有关HDL的抗动脉粥样硬化作用还有许多未知数。近年人们在升高HDL水平和改善HDL功能方面做了大量探索，研究了许多方法和药物，但治疗性生活方式调节仍是目前升高HDL-C水平，改善HDL功能最有效、安全和经济的方法。