癌症患者自我同情发展轨迹的识别及其与心理症状的关系

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个体高水平的自我同情能力有助于维持心理健康。基于癌症群体的纵向研究也证实自我同情能够预测患者的心理症状。但以往研究认为自我同情是一个稳定特质,因而缺乏对其变化可能性的考察。基于此,本研究基于癌症患者,采用纵向设计,考察以下三个研究问题:(1)识别患者从初次癌症诊断至医学治疗结束过程中自我同情的不同变化轨迹;(2)考察人口学和医学变量能否作为区分自我同情变化轨迹的依据;(3)考察患者自我同情轨迹和心理症状的关系。本研究针对陕西省肿瘤医院152名不同类型的癌症患者,分别在在初次癌症诊断一周内(T1),医学治疗开始一周内(T2)以及医学治疗结束一周内(T3),对患者的自我同情和心理症状进行评估。潜类别增长模型结果发现,积极自我同情与消极自我同情均存在三类发展轨迹:积极自我同情"中等水平降低组"(67.8%, n=103)、"高水平降低组"(21.7%, n=33)和"低水平升高组"(10.5%, n=16)在T1阶段分别处于中等水平、高水平、低水平自我同情;在T1至T2均保持稳定;在T2至T3,"中等水平降低组"和"高水平降低组"的积极自我同情显著下降,"低水平升高组"的积极自我同情显著上升。对于消极自我同情,"中等水平稳定组"(65.8%,n=100)、"低水平升高组"(19.7%,n=30)和"高水平降低组"(14.5%,n=22)在T1阶段分别处于中等水平、低水平、高水平的消极自我同情;在T1至T2均保持稳定;从T2至T3,"高水平降低组"的消极自我同情显著下降,"中等水平稳定组"消极自我同情保持稳定,"低水平升高组"消极自我同情显著上升。人口学及医学变量均不可预测患者自我同情发展轨迹。消极自我同情的发展轨迹更符合患者心理症状的变化趋势。研究结果表明,癌症患者的自我同情会因重大医学事件发生变化,并且消极自我同情对患者的心理症状影响更为关键。
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