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目的：本文旨在比较刺五加、丹参与硝酸异山梨醇治疗冠心病心绞痛的临床疗效,以探求疗效可靠且少副作用的理想制剂.方法：采用随机与阳性对照药平行对照的方法 ,观察临床症状及心电图变化.本组95例患者,均符合全国中西医结合防治冠心病研究座谈会修订的"冠心病诊断参考标准".随机分为三组,刺五加组34例,丹参组33例,对照组28例.均有不同程度的心绞痛症状,心电图证实有缺血性ST—T改变的分别为31、33和27例;合并心律失常分别为12、15和16例。治疗方法 :刺五加组患者均应用刺五加注射液(黑龙江完达山制药厂生产)治疗,以本品40ml加入5％GS500ml内静滴,每日1次,连用5～10天,停用药2天,疗程10～30天;丹参组应用丹参注射液20～40ml加入5％GS500ml静滴,每日1次,连用10天,停药2天,疗程10～30天;对照组应用硝酸异山梨醇日量30mg,分3次口服,疗程10～30天,疗程中根据病情加用硝苯吡啶等药物；观察项目与疗效评定:临床观察患者治疗前后心绞痛的性质、程度和缓解时间,并用心电图检查对比.疗效评定根据全国中西医结合防治冠心病研究座谈会修订的"心绞痛、心电图、心律失常疗效标准".结果：刺五加、丹参与对照组治疗心纹痛的总有效率分别为85.3％,87.8％和85.7％(P>0.05);显效率分别为52.9％,18.2％.21.4％，刺五加优于后两组(P<0.05)。治疗前后缺血性ST—T无改变者刺五加组少于丹参和对照组;显效率分别为35.3％,12.1％,17.6％，刺五加组分别高于后两组(P<0.05)。治疗心律失常总有效率分别为66.7％、20.0％和25.0％，以刺五组为优(P<0.05)。治疗中除对照组3例出现头痛外，余未见不良副作用。结论：临床结果表明，刺五加对冠心病心绞痛、心电图缺血性改变及心律失常等方面的疗效，均优于丹参与对照组。刺五加有显著扩张血管、增加冠状动脉血流量、改善心肌供血和较人参更好的“适应原”( adaptogens )样作用，并能降低低密度脂蛋白浓度，临床疗效取得应与此有关。临床还观察到刺五加对心动过缓有较明显增率作用，对早搏及束支传导阻滞亦有一定疗效，且无任何不良反应。中医认为刺五加益气化癖兼而有之，比较适合冠心病中常见证型(气滞血癖)，可作为治疗冠心病的首选药物之一。