【摘 要】
：
目的 探讨封闭负压吸引配合游离组织瓣移植治疗合并骨折的小腿大面积热压伤组织缺损的疗效.方法 2004年2月至2011年12月,我院治疗13例合并骨折的小腿大面积热压伤伴皮肤缺损患者,男10例,女3例；年龄23～55岁,平均45岁.骨折按AO分型：A1型2例,A2型1例,B1型1例,B2型4例,B3型1例,C1型3例,C2型1例.创面缺损面积为8cmu×18cm～22cm×35cm,平均16cm×2
【机 构】
：
武汉市普爱医院武汉市骨科医院 430033
【出 处】
：
中华医学会第10届全国显微外科学术会议
论文部分内容阅读
目的 探讨封闭负压吸引配合游离组织瓣移植治疗合并骨折的小腿大面积热压伤组织缺损的疗效.方法 2004年2月至2011年12月,我院治疗13例合并骨折的小腿大面积热压伤伴皮肤缺损患者,男10例,女3例；年龄23～55岁,平均45岁.骨折按AO分型：A1型2例,A2型1例,B1型1例,B2型4例,B3型1例,C1型3例,C2型1例.创面缺损面积为8cmu×18cm～22cm×35cm,平均16cm×25cm.早期清创,创面封闭负压引流并行置管持续抗生素盐水冲洗,创面清洁后予以骨折内固定或动力装置重建,同时应用游离组织瓣移植覆盖创面.结果 13例术后随访6～90个月,13例患者皮瓣完全成活,无感染发生,骨折内固定得以覆盖.骨折均完全愈合,无骨不连发生；7例患者因肌腱缺损行阔筋膜移植重建；3例患者因肌腱粘连行肌腱松解术；4例患者重建肌腱肌力V级,2例患者术后Ⅳ级,1例患者踝关节保持功能位肌腱粘连未予松解.以Johner-Wruhs方法 对功能进行评定：优7例,良4例,可2例,总优良率为84.6％.结论 负压吸引配合游离组织瓣移植能够早期修复合并小腿骨折的大面积热压伤皮肤缺损,有利于骨折的早期愈合及肢体功能恢复.
其他文献
目的：介绍游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复手部创面的手术效果.方法：对30例手部软组织缺损的患者,采用以尺动脉腕上皮支上行支为血管蒂的游离皮瓣进行修复.结果：术后29例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端部分坏死,痂下愈合.所有病人经1-3月功能康复训练,18例皮瓣坚持随访10-24月,患者对手指修复外观满意,均不要求对皮瓣进行二次整形,按中华医学会手外科学会手部功能评定标准：优30例,良5例,可2例；优良
目的：通过吻合穿支动脉提高筋膜皮瓣的存活率。方法：本组5例,其中修复手部创面2例,足踝创面3例,前臂背侧筋膜皮瓣1例,前臂骨间背皮瓣2例,胫后动脉穿支皮瓣3例。皮瓣切取时保留皮瓣内较粗大血管穿支,当切取后发现皮瓣苍白或供血不足。将穿支与创面附近小动脉吻合。结果：手部3例皮瓣完全存活,足踝1例全部存活,2例部分坏死,经换药植皮后创面愈合。讨论：吻合穿支动脉可有效提高筋膜皮瓣的存活率。
目的 探讨髂骨皮瓣移植修复掌骨缺损伴软组织缺损的显微手术要领及手功能重建的临床疗效.方法 应用旋髂深血管蒂髂骨皮瓣移植修复外伤性掌骨缺损伴手掌、虎口软组织缺损9例.髂骨瓣大小3×3×1cm～5×2×1cm,皮瓣大小12×10cm～8×4cm.对第1、2、3掌骨缺损并虎口挛缩病例同时行虎口开大成形并拇对掌功能重建.结果 8例髂骨皮瓣移植术后血循环良好,完全成活.1例术后出现静脉危象,表皮肿胀坏死,2
目的 总结带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转移修复前足皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2007年1月～2011年12月，我们应用带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转移对12例前足皮肤软组织缺损进行修复，皮瓣切取面积为6cm×4cm～18cm×12cm.结果 仅1例术后36h出现皮瓣瘀血肿胀，皮瓣远端出现表皮下积液，考虑与蒂部缝合过紧有关，及时拆除蒂部部分缝线，皮瓣转红润，顺利成活，其余皮瓣未经特