参附注射液联合西药治疗脓毒症休克的临床观察

来源 :中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yao252373
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目的:观察参附注射液联合西药治疗脓毒症休克患者临床治疗中的作用。方法:选取脓毒症休克患者52例,将患者随机分为两组。对照组采用规范化西药治疗:(1)抗感染治疗(2)液体复苏治疗(3)糖皮质激素治疗(4)强化胰岛素治疗(5)机械通气治疗。观察组联合应用参附注射液治疗: 确诊1小时内开始应用,100mL参附注射液加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL中,每日2次静脉滴注.10天为1个疗程;比较两组患者治疗后6小时、72小时中心静脉血氧饱和度、乳酸水平、左室射血分数、排尿量等指标的变化,比较二组患者使用呼吸机时间、28天内病死率.结果:当患者治疗后6小时、72小时,二组乳酸水平、中心静脉氧饱和度指数、左室射血分数、尿量比较均存在显著性差异(P均<0.05);二组患者使用呼吸机时间、28天内病死率比较也存在显著性差异(P均<0.05).观察组患者各项指标均优于对照组,治疗期间未见明显不良反应.结论:在脓毒症最初6h的抢救时间称为治疗的“黄金时间”,早期目标导向治疗的中心思想以改善组织灌注为目的,通过静脉输注晶体液或胶体液和血液以及血管活性药物,维持平均动脉压在65 mmHg以上、中心静脉压(CVP)在8-l2mmHg之间,每小时尿量≥0.5 mL/kg,中心静脉血氧饱和度(Sc—V02)或混合静脉血氧饱和度(SvO2)在70%以上。以此为核心的脓毒症“集束化”治疗策略已经被证实能够有效降低患者的病死率。
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