【摘 要】
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目的探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞的ChiariⅠ畸形的临床意义. 方法对36例合并脊髓空洞的ChiariⅠ畸形病人行枕下正中入路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,"Y"形切
【机 构】
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徐州医学院附属连云港医院神经外科,连云港市,222002
【出 处】
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2006年全国微创外科论坛暨《中国微创外科杂志》创刊五周年纪念大会
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目的探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞的ChiariⅠ畸形的临床意义.
方法对36例合并脊髓空洞的ChiariⅠ畸形病人行枕下正中入路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,"Y"形切开硬脑脊膜和蛛网膜.对下疝小脑扁桃体显微镜下弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜.扩大修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池.
结果术中发现15例有脊髓中央管口假膜.随访3月～5年,感觉及肌力均有不同程度的恢复,MRI复查6例脊髓空洞消失,30例明显缩小.
结论后颅凹减压、开放四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、切开脊髓中央管口假膜,是手术治疗合并脊髓空洞的ChiariⅠ畸形的关键.
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