【摘 要】
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目的：探讨本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)的分布、多位点序列分型(MLST)情况及其耐药情况.方法：收集温州医学院附属第一医院2011年
【机 构】
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温州市中心医院检验科 325000
【出 处】
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第三届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
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目的：探讨本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)的分布、多位点序列分型(MLST)情况及其耐药情况.方法：收集温州医学院附属第一医院2011年住院患者标本中连续分离的金黄色葡萄球菌95株,头孢西丁筛选和mecA基因扩增法确定其中的MRSA菌株,VITEK60微生物分析系统和琼脂稀释法分析MRSA和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药谱；多重PCR对MRSA菌株进行SCCmec分型以及基因测序做MLST分型,了解临床分离金黄色葡萄球菌的分子流行情况.结果：95株金黄色葡萄球菌中,检出MRSA菌31株,占32.6％ (31/95).分离的MRSA对红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素都具有较高的耐药率,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺都具有较好的敏感性；MSSA对克林霉素、红霉素、四环素表现出较高的耐药性；MRSA菌株中未检出杀白细胞毒素(pvl)基因,在2例MSSA中PCR扩增出pvl基因；31株MRSA菌的SCCmec分型显示如下：SCCmecⅢ型23株(74.2％),SCCmecⅢA型2株(6.5％),SCCmecⅣ型1株(3.2％),还有5株未能分型,,SCCmecⅢ型菌株对克林霉素,红霉素,庆大霉素,左氧氟沙星,利福平,四环素均耐药,而本次研究检出的一株Ⅳ型MRSA对庆大霉素,左氧氟沙星,利福平,四环素表现为敏感；MLST分型结果显示,90％以上的菌株属ST239型.结论：本院住院患者标本分离的MRSA以ST-239-MRSA-Ⅲ型为主,对多种抗菌药物耐药,2例MSSA分离株中检出pvl基因.未发现万古霉素耐药株,但万古霉素敏感性下降菌株检出率较高,临床微生物科室应加强对MRSA的监测.
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