早产危险因素及新生儿结局分析

来源 :第五届围产医学新进展高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:robinleslie
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目的:探讨自发性早产与医源性早产的危险因素,对比不同孕周分娩及分娩方式对早产儿预后的影响,并对自然早产及医源性早产新生儿临床结局进行分析。方法:回顾性分析广州医学院第三附属医院2007年1月1日至2012年1月30日近5年1963例早产病人的临床资料,对相关资料进行统计描述及统计分析。结果:自然早产的主要病因包括胎膜早破、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病、绒毛膜羊膜炎、臀位及妊娠合并贫血,医源性早产患者最常见的早产原因为子痫前期、前置胎盘及羊水过少。医源性早产组的剖宫产率(98.1%)明显高于自然早产组(43.5%);孕周<34周的早产儿新生儿窒息率及新生儿低出生体重率明显低于<34周的早产儿;剖宫产与阴道产相比并不能改善早产儿预后。结论:控制自然早产与医源性早产发病因素、适当延长孕周、选择合适分娩时机对降低新生儿并发症、提高围生儿存活率具有重要意义。
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本文结合新生儿早发型细菌感染的病原菌类型及其临床表现,介绍了相应的实验室诊断标准,抗生素治疗、对症支持治疗及免疫调节疗法,并论述了其临床预防措施。
目的:提高防治意识、培训卫生健康机构专业人员,减少严重高胆的发生率和预防胆红素脑病。方法:对初生新生儿出院后可能发生的严重高胆进行出院前风险评估和出院后适时的随访。结果:医院和地段保健部门应有机的结合来共同完成,才能有效地降低出院后发生严重高胆的风险,最大程度降低核黄疽的发生率。结论:严重新生儿高胆引起的核黄疽和神经系后遗症绝大数是可预防的。
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甲状腺素对于胎儿和新生儿的脑发育均起重要作用,而早产儿尤其是极不成熟儿(VLBW和ELBW)常存在甲状腺素水平低下的情况,可能造成脑损伤。本文综述了早产儿暂时性低甲状腺素血症的研究进展,临床观察发现THOP可能影响近远期预后,包括神经发育障碍。但对其干预治疗应综合考虑益处与风险的平衡。目前尚未有足够的临床证据表明干预治疗的近远期益处。需要进一步扩大样本进行规范的多中心RCT研究,尤其是要克服研究方
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