【摘 要】
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目的 通过不同量的下斜肌转位术对双眼不对称的分离性垂直斜视(DVD)的治疗,观察眼位矫正效果和并发症情况。方法 选择双眼垂直斜度不相等的DVD患者15例,均伴有下斜肌功能
【出 处】
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2013《在知识深处——历史 现在 未来》高端论坛
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目的 通过不同量的下斜肌转位术对双眼不对称的分离性垂直斜视(DVD)的治疗,观察眼位矫正效果和并发症情况。方法 选择双眼垂直斜度不相等的DVD患者15例,均伴有下斜肌功能亢进+1～+3,一眼上斜度为15△～20△采取下斜肌部分转位术,即将前1/2下斜肌做双套环缝线,剪断下斜肌,固定于下直肌附着点颞侧缘的巩膜上,紧贴并平行于下直肌；将后1/2下斜肌肌腹切断,不固定于巩膜而还纳于肌鞘内。另一眼上斜度＞20△者采取下斜肌全部转位术,即钩取全部下斜肌,将肌肉做双套环缝线后剪断下斜肌,将鼻侧断端缝线固定于下直肌附着点颞侧缘的巩膜上,紧贴并平行于下直肌。术后观察眼位矫正效果及睑裂变化、眼球运动情况。结果 术后双眼第一眼位上斜视明显改善,下斜肌功能亢进均消失,双眼睑裂大小基本对称,向上注视时上转程度相等。结论 DVD患者双眼上斜程度往往不对称,若伴有下斜肌功能亢进,可根据第一眼位垂直斜度大小行双眼不对称的下斜肌减弱术,即斜度小的眼行一部分下斜肌转位术,斜度大的眼行全部下斜肌转位术,以减少术后双眼睑裂不等大或上转程度不相等的并发症。
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