【摘 要】
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肝移植患者由于术前肝病状态、潜在感染、术中手术创伤、术后的干预治疗等多种复杂因素导致肝移植术后急性肺损伤(acute lung injury，ALl)的发生，疾病进展甚至可以引发急性
【机 构】
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天津市第一中心医院急诊科，300192
【出 处】
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2012中国中西医结合学会急救医学专业委员会学术会议
论文部分内容阅读
肝移植患者由于术前肝病状态、潜在感染、术中手术创伤、术后的干预治疗等多种复杂因素导致肝移植术后急性肺损伤(acute lung injury，ALl)的发生，疾病进展甚至可以引发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory depression syndrome，ARDS），影响移植受者的预后。标准的临床诊断缺乏早期诊断特征，增加肝移植受者死亡风险。针对该病发病调控机制进行实验室标志物的研究用以揭示ALI/ARDS发生、发展规律及转归，用于疾病早期预警。肝移植术中大剂量免疫抑制剂诱导治疗特别是糖皮质激素的大剂量诱导及术后的序贯治疗能够抑制细胞因子释放减轻炎症反应，但是并不能降低病死率。因此积极预防ALI/ARDDS发病高危因素、应用实验室标志物的检测早期诊断、个体化的综合性治疗（包括机械通气、抗感染治疗、液体管理、抗氧化应激治疗、免疫抑制方案等,甚至体外膜肺氧合）是改善肝移植术后ALI/ARDDS预后的关键。干细胞移植、纳米淋巴靶向给药系统等崭新的治疗策略也得到广泛的关注。
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