肿瘤高凝状态实验室诊断标准初探

• 作 者: 郑洋 陈信义
• 机 构: 北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科,100700
• 出 处: 中华中医药学会第二届岐黄论坛—血液病中医药防治分论坛
• 发表日期: 2014年7期
• 关键词: 肿瘤患者 高凝状态 实验室诊断 评价标准

目的:探索肿瘤凝状态的实验室诊断标准,并对血栓弹力图仪(TEG)、血常规及凝血试验相关指标在肿瘤高凝状态诊断中的作用进行评价.
方法:以肿瘤患者为研究对象,同时检测患者的TEG、血常规、凝血试验,将相关指标进行统计学分析.
结果:(1)TEG检测肿瘤高凝状态发病率为37.12％,其中R、K、MA、ANG、CI、APTT、FIB、DD、PLT在高凝状态组与非高凝状态组间经统计学分析有差异.(2)①PT缩短＞3s;②APTT缩短＞3s;③FIB＞4g/dL;④DD＞300ug/L;⑤PLT＞300×109/L;以符合上述指标2项或2项以上为标准筛选高凝状态,测得的发病率为38.64％,灵敏度为71.4％,特异度为80.7％.用Fisher判别分析观察指标,得到诊断方程:6.8×K+1.8×MA-3.3×R＞100.
结论:TEG可用于诊断肿瘤高凝状态,其价值优于血常规及凝血试验.通过血常规和凝血试验筛选:①PT缩短＞3s;②APTT缩短＞3s;③FIB＞4g/dL;④DD＞300ug/L;⑤PLT＞300×109/L,满足上述2项或2项以上者,可为临床诊断肿瘤高凝状态提供参考.