【摘 要】
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目的：探讨颅内多发动脉瘤的外科治疗方法.方法：回顾分析23例颅内多发动脉瘤外科手术经验.按颅内多发动脉瘤的位置分布分为三型.一型,多发动脉瘤全部位于颅中线一侧;二型,多发动脉瘤分布于颅中线两侧,未破裂动脉瘤位于对侧大脑中动脉分叉近端;三型,多发动脉瘤分布于颅中线两侧,未破裂动脉瘤位于对侧大脑中动脉分叉或对侧大脑中动脉分叉远端.一期手术采用单侧翼点入路,夹闭破裂出血的动脉瘤,如经同一手术入路可夹闭其
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目的：探讨颅内多发动脉瘤的外科治疗方法.
方法：回顾分析23例颅内多发动脉瘤外科手术经验.按颅内多发动脉瘤的位置分布分为三型.一型,多发动脉瘤全部位于颅中线一侧;二型,多发动脉瘤分布于颅中线两侧,未破裂动脉瘤位于对侧大脑中动脉分叉近端;三型,多发动脉瘤分布于颅中线两侧,未破裂动脉瘤位于对侧大脑中动脉分叉或对侧大脑中动脉分叉远端.一期手术采用单侧翼点入路,夹闭破裂出血的动脉瘤,如经同一手术入路可夹闭其余未破裂动脉瘤,行同期夹闭.如不能通过一期手术夹闭所有多发动脉瘤,则在一期手术1-2个月后,行二期手术对侧翼点入路夹闭剩余动脉瘤.
结果：一型多发动脉瘤7例病人,一期手术单侧翼点入路夹闭所有多发动脉瘤;二型多发动脉瘤11例病人,8例行一期手术单侧翼点入路夹闭所有多发动脉瘤,另3例病人一期手术后再行二期手术,经双侧翼点入路夹闭所有多发动脉瘤.三型多发动脉瘤5例病人,均在一期手术后再行二期手术,双侧翼点入路夹闭多发动脉瘤.按照Glascow预后评分,恢复正常生活19例,中度残疾2例,重度残疾1例,植物生存1例.
结论：颅内多发动脉瘤手术应考虑动脉瘤的位置分布和脑水肿情况.
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