一起医院供水系统污染导致产毒性大肠菌腹泻暴发的调查分析

来源 :中华医学会公共卫生分会第二次学术会议暨中国现场流行病学培训项目第六届年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:catherine00800
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  目的 对某医院2009年发生的一起感染性腹泻暴发疫情进行调查分析,探讨疫情发生的原因以及评价控制措施的有效性,为此类疫情的防控提供科学依据.方法 根据现场流行病学调查资料、病例临床表现以及实验室检测结果确定本起疫情.采取隔离治疗病人,加强饮水消毒,限制探视等方法控制疾病的流行. 结果 某医院2009年3月3日至3月12日共发生感染性腹泻病例44例,波及人数2400人,罹患率为1.83%,以住院病人为主,占发病数的61.36%(27/44),其次为医护人员占25%(11/44).办公室工作人员和陪护人员各3人.3月3日出现首发病例,至3月12日每日均有病例发生,发病高峰为3月5-6日,占总病例数的43.18% (19/44).通过采取隔离治疗病人,对医院供水系统彻底清洗消毒等一系列措施后,疫情得到有效控制.3月13日起无新发病例.病例分布于该院的16个科室,最多的为4病室9例,临床主要表现为腹泻95.45%(42/44),呕吐43.18%(19/44),个别病人有发热6.8% (3/44).现场调查发现:该院使用的水源为自备井水,供水系统由水井、蓄水池、水箱组成,井水通过输水管道进入蓄水池,从蓄水池水到各用水单位有2条供水管道,一条管道由蓄水池直接通往综合门诊大楼6楼以下单位(下称管道一),另一条管道则通往负一楼水箱,通过水泵加压到楼顶水箱,再输送到除管道一供水范围以外的其他各单位(下称管道二).自2007年启用至2009年3月10日该系统从未进行过清洗消毒.管道二位于楼顶的水箱卫生状况极差,且未加盖,此次事件的所有病例均分布在管道二的供水范围.市、区疾控中心共采集病人、食堂工作人员、水样、环境标本等样品共39份,从管道二的末梢水和病人粪便标本中分别检测出同型别的肠产毒性大肠埃希菌(06∶K15).而蓄水池水样中未检出该致病菌,提示此次事件发生的原因是该院供水系统中的管道二被污染所引起的. 结论 此次事件为一起产毒性大肠菌引起的感染性腹泻暴发,医院供水系统被大肠埃希氏菌06∶K15污染是引起该起事件的主要原因.严格疫情报告管理、及时发现与隔离治疗病人和加强医院供水系统定期清洗消毒是控制此类疫情的关键.
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