【摘 要】
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目的：探讨严格二级预防下规范降脂和抗血小板治疗对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉粥样硬化斑块及预防心脑血管病事件效果的影响. 方法：采用治疗前后列队对照研究,所有患
【机 构】
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广州医学院附属广州市第一人民医院老年神经科 510180
【出 处】
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广东省医学会第十五次神经病学学术会议暨第五届粤港澳神经病学学术会议
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目的：探讨严格二级预防下规范降脂和抗血小板治疗对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉粥样硬化斑块及预防心脑血管病事件效果的影响.
方法：采用治疗前后列队对照研究,所有患者均行头颅MR检查,颈动脉彩超(观察病人CIMT、颈动脉粥样硬化斑块、彩超颈动脉硬化分级诊断)及登记心脑血管病事件发生情况.12月、24月时复查颈动脉彩超.
结果：二级预防下规范降脂和抗血小板治疗12个月时,34例患者左右两侧CIMT变化无显著性差异(P＞0.05).治疗24个月时,30例患者左侧CIMT虽有降低,但无显著性差异(P＞0.05).对2组不同治疗时间治疗前后,规范降脂和抗血小板治疗与左右CIMT相关性分析,具有相关性增加的趋势.治疗12个月和24个月时,存在低度正相关性(r在0.374-0.473之间,P＜0.05).另外,CIMT经规范降脂和抗血小板治疗12、24个月后,有轻度的下降趋势,左侧CIMT下降较右侧的明显,但差异均无统计学意义(P＞0.05).12、24个月时心脑血管病事件分别为6/34和7/30,均为症状较轻的小片脑梗塞.
结论：二级预防下规范降脂和抗血小板治疗,对老年CIMT及粥样硬化斑块具有相对稳定和一定的减轻作用,并与治疗时间有低度正相关性(P＜0.05).稍高的小片脑梗塞再发率与感染及间中因手术、出血等停用抗血小板药物有关.
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