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目的:探讨脑出血和脑梗塞患者后遗偏瘫侧股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术的疗效和可行性。方法:回顾分析2009年~2014年6年间13例偏瘫(其中脑出血后遗偏瘫7例,脑梗塞后遗偏瘫6例,髋关节外展肌肌力为0~3级)股骨颈骨折患者双极人工股骨头置换术。采用髋关节Moore入路,后方关节囊顺股骨颈长轴作纵向切开剥离显露股骨颈,注意保留髋关节前后方全部关节囊,假体植入(骨水泥型9例,生物型4例)后原位修复关节囊,用以防止术后人工股骨头脱位;同时,在转子间嵴上钻3~4个小骨孔,将外旋短肌群缝合到转子间嵴上,并牢固缝合臀大肌筋膜和髂径束,用以加强关节后方软组织的"支撑力量"。