【摘 要】
：
主动脉夹层(aortic dissection)即主动脉动脉壁夹层形成.指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层形成"双腔主动脉".该病多以胸痛或腹痛为主要表现,急剧发病,绝大多数病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等并发症.但并不是所有主动脉夹层患者均会表现为典型症状,病情程度不同,表现也不一,因此对临床表现不典型急性AD极易误诊误治.主动脉夹层多以胸痛或腹
【机 构】
：
河南中医药大学第一附属医院 急诊科
【出 处】
：
世界中医药学会联合会急症专业委员会第三届学术年会、第三届国际中西医结合急救医学学术大会暨中西医结合心血管病规范化治疗研讨
论文部分内容阅读
主动脉夹层(aortic dissection)即主动脉动脉壁夹层形成.指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层形成"双腔主动脉".该病多以胸痛或腹痛为主要表现,急剧发病,绝大多数病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等并发症.但并不是所有主动脉夹层患者均会表现为典型症状,病情程度不同,表现也不一,因此对临床表现不典型急性AD极易误诊误治.主动脉夹层多以胸痛或腹痛为主要表现，该患者完全没有胸、腹痛表现，仅表现为单纯肢体无力，且大多数查体内容均正常，唯有腹主动脉的血管杂音、较缓慢的心率以及较低的血压给了我们警示，让我们联想到心血管方面的问题，进一步行双源CT等检查明确诊断。同时，本病例也给予我们一些经验教训，首先，患者的双下肢无力及感觉消失一定存在原因，应进一步查找原因，决不能麻痹大意，甚至让病人离院;其次，对于诊断不明的患者，应通过仔细、全面查体以及相关辅助检查明确病情，从而避免误诊、漏诊的发生，使患者得到及时治疗。
其他文献
目的：研究大黄灵仙胶囊对慢性肝损伤性胆石病的临床疗效.方法：将75例符合慢性肝损伤性胆石病的患者,除同样正常用药外,按照随机、对照原则,分为大黄灵仙胶囊组(治疗组)39人和清肝利胆胶囊组(对照组)36人,分别予大黄灵仙胶囊、清肝利胆胶囊,持续用药3个月.结果：治疗组治愈14例,显效19例,无效4例,总有效率是89.19％,对照组治愈11例,显效13例,无效10例,总有效率是70.59％,治疗组疗效
目的：通过文献研究,系统评价中医治疗急性腹泻的疗效和安全性.方法：采用计算机检,全面收集中医治疗急性腹泻的随机对照试验,按照Cochrane协作网系统评价方法对所纳入的试验进行评价.结果：共纳入21项试验,中医干预措施主要包括中药内服方剂和中成药应用,所纳入的研究均提示中医治疗急性腹泻有较好疗效,但部分研究对安全性指标报道欠详.同时所纳入的研究对随机分组方法、分配隐藏、盲法等未有具体描述,故研究结
该文从中医急症医学发展面临的问题出发,通过查阅文献、汇总相关文章,总结出中医急症医学发展存在的理论滞后、创新不足、人才紧缺、管理不合理等问题,如不能及时解决,将会严重阻碍中医急症医学的发展;我们唯有积极解决现存问题,充分利用发展机遇,发挥中医急症的优势、特色,坚持不懈地推动中医药的理论创新,努力推进中医药现代化,将中医急症医学的发展与教育、科研、临床、人才培养紧密结合,中医急症医学方能持续、健康、
急性乳蛾为急诊科常见肺系疾病,是因邪客咽喉,喉核内血败肉腐所致,临床以咽喉肿痛、喉核肿大,甚则溃烂化脓、高热为主症.现代医学属"急性化脓性扁桃体炎"范畴.古代文献中对本病的命名很多,称之为"急性蛾"、"风热乳蛾"、"鹅风"、"飞蛾"、"烂蛾"、 "烂头蛾"等等.西医以抗生素治疗为主,中医对本病有很好的疗效,尤其是慢性乳蛾抗生素治疗很难奏效,中医有特殊的疗效.笔者经多年临床实践观察，从分析乳蛾形成的
目的：观察急诊重症肺炎患者的细菌耐药情况和预后.方法：对50例收住急诊及EICU的重症肺炎患者进行前瞻性观察研究,分析患者一般情况、初始痰培养结果和药敏试验、机械通气时间及病死率.结果：初始细菌培养阳性菌株53株,其中革兰氏阴性菌39株(73.6％),以铜绿假单胞菌(28.3％)、鲍曼不动杆菌(18.9％)、肺炎克雷伯杆菌(11.3％)为多见;革兰氏阳性菌14株(26.4％),均为耐甲氧西林金黄色
过敏反应是青霉素最常见、最严重的反应,发生率约为5％～10％.常见的过敏反应表现为药热、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘等,一般停药后可自行消失.严重的过敏性休克发生率约为万分之一,其症状可表现为呼吸困难、循环衰竭、昏迷、抽搐,也可能发生喉水肿、肺水肿等.如不及时抢救,可危及生命.近年来随着氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等青霉素类药物的广泛应用,尽管青霉素皮试阴性,引起不同程度过敏性休克时有发生,
中国每年因脑血管疾病而死亡的人数居世界首位.缺血性卒中是目前中老年人致残致死的主要原因,即便缺血性脑卒中患者积极治疗后,死亡率虽然降低,但仍然要面对长期、昂贵的康复治疗,这给患者家庭和社会带来了沉重的负担.脑动脉供血减少或中断而导致的局部脑组织的缺血、梗死是缺血性脑卒中主要的病理生理过程.本文主要对目前多样的治疗方式与研究进展进行了综述.
目的：探讨主动脉夹层患者的临床特点及其与Stanford分型、临床症状的关系,减少误诊率.方法：回顾性分析我院2005年1月至2015年9月间收治确诊为主动脉夹层的住院治疗患者31例的临床资料、生化指标及转归.按Stanford分型及性别分组,对每组患者进行统计分析.结果：31例患者中男性患者28例,女性3例,既往有高血压病史15例,缺血性心肌病7例,马方综合征1例.5例死亡(2例死于并发症,3例
有机磷中毒(Acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是最常见严重中毒之一,其发病及死亡率在发展中国家位于急性中毒之首.中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是急性有机磷杀虫剂中毒常见致死原因之一,其发病隐匿、病情发展迅速,常因呼吸肌瘫痪而突然死亡.在当今的医疗环境中极易引起医疗纠纷,因此必须在急诊急救中予以足够重视.
超细胃镜的临床应用范围已经日益广泛,可以通过经鼻操作绕开舌后根,减轻了患者的咽反射;在检查过程中患者能够和医护人员进行语言交流,能够消除患者的紧张和顾虑.配置专用的附属配件,超细胃镜下也可以进行息肉电切、局部喷洒止血、支架置入等治疗术.超细胃镜对于老年患者、ICU危重病人、精神紧张者、食管狭窄者等具有独特的优势.通过提高医生的操作技术,超细经鼻胃镜具有广阔的临床应用价值.本文就近年来超细胃镜的临床