经椎弓根半椎体切除术联合PRSS内固定治疗进展性半椎体脊柱侧弯

• 作 者: 匡正达;叶启彬;王冠军;张新宇;杜明奎;曹燕;
• 机 构: 中国武警总医院骨三科,北京,100039
• 出 处: 第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛
• 发表日期: 2012年期

　　目的：半椎体所致的先天性脊柱侧弯进展快,支具治疗效果差,大多数需手术治疗.手术治疗越早越好,但在半椎体切除、矫形固定后,患儿易出现不对称的脊柱生长,导致矫正角度的丢失.本文介绍了一种新的进展期半椎体脊柱侧弯治疗方法,并回顾性评价其治疗效果。
　　方法：从2003年6月～2009年4月,我们采用一期经椎弓根松质骨切除联合侧凸棒棍系统(PRSS,Plate Rod System for Scoli-osis)内固定对21例半椎体脊柱侧弯患者进行治疗,获完整随访16例.患者平均手术年龄为(8.125±1.82)岁。手术方法：经半椎体椎弓根切除其松质骨，从而破坏软骨终板的血供。再从半椎体内部破坏上、下软骨终板，但保留半椎体内、外侧壁，从而降低发生气胸及脊髓损伤等并发症的机率。半椎体处理完毕后，用PRSS进行矫形固定。统计患术前、术后即刻及末次随访时Cobb角及并发症的发生情况。
　　结论：经椎弓根松质骨切除联合PRSS内固定治疗进展性半椎体脊柱侧弯安全有效，此法不但能有效地矫正进展性半椎体脊柱畸形，去除半椎体的生长潜能，而且能调控脊柱生长发育，防止侧弯的进一步加重。