关于腕关节不稳定的几个问题

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@@目的:回顾性研究金属接骨板固定不稳定桡骨远端骨折的临床效果和功能恢复不良的影响因素分析。方法:80例患者平均年龄59.9岁,平均随访时间27.2个月。骨折按AO分型:A3 21例,B11例,B2 1例,B3 4例,C1 19例,C2 24例,C3 11例。随访内容包括腕关节疼痛VAS评分,腕关节的主动活动范围,Gartland and Werley评分以及放射学评价。结果:完全无痛64例,轻度疼痛13例,中度疼痛3例,没有发现对疼痛产生影响的因素。平均掌屈47.5,背伸61.4,桡偏21,7,尺偏34.0,旋前81.3,旋后63.0。共有20例(25%)患者的手动活动范围不能达到功能要求。C型骨折显著影响关节活动范围。Gartland and Werley评分优良率为98.7%,平均掌倾角7.8,尺偏角24.5,桡骨高度+2.8mm。影像学评分为优良率91.3%。结论:1切开复位、金属接骨板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折可以获得较好的临床效果;2完善术后康复治疗方案可以更好的提高治疗效果。
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