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目的：探讨PTSD 陈述性记忆和非陈述性记忆损害的脑结构功能机制，勾画PTSD的神经环路。 方法：15 名PTSD 患者和12 名正常对照接受全脑核磁共振成像分析、双侧海马活体磁共振波谱分析；另外还要在磁共振中完成汉字编码、再认和经典Stroop 作业，创伤暴露作业。作业采用组块设计，每个序列的扫描时间是5 分12 秒，刺激间隔时间是3 秒。结构MRI 和功能MRI 数据后处理采用统计参数映射(SPM 2)软件，波谱数据后处理采用Functool 软件。 结果：(1)大脑结构形态学分析的结果显示，PTSD 患者左侧海马、左侧前扣带回和双侧岛叶的灰质密度明显低于正常对照组。(2)海马活体磁共振波谱分析结果显示，PTSD 患者组左侧海马的NAA/Cr 比值明显要低于正常对照组(P<0.01)。(3)在编码和提取作业中，PTSD 患者前额叶、左侧海马、双侧海马旁回、右侧扣带回、双侧岛叶等区域的激活明显低于正常对照组(P<0.0005，未校正)。(4)在Stroop作业中，PTSD 组在前额叶，Broca 区，前扣带回，海马旁回和双侧岛叶等脑区的激活程度明显低于正常对照组(P<0.0005，未校正)。(5)暴露于创伤相关的图片时，PTSD 患者的后扣带回和右侧杏仁核激活程度明显增高。 结论：我们的研究结果和以往的PTSD 神经影像学研究提示，PTSD 患者脑结构和功能损害主要集中在海马、前额叶(包括前扣带回)、岛叶、杏仁核和后扣带回等脑区。其中，岛叶的灰质密度降低及其在陈述性记忆作业中的功能减退为国内外首次发现，岛叶与PTSD的病理生理学的关系有待进一步研究。