【摘 要】
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目的：了解2009年5月至2012年6月上海地区儿童乙型流感病毒的流行特征,监测其血凝素HA抗原位点的分子突变以及与奥司他韦耐药有关的变异株流行情况.方法：前瞻性地搜集2009年6月至2012年5月期间复旦大学附属儿科医院门诊因流感样疾病就诊患儿的鼻咽拭子或者咽喉拭子标本,采用一步法实时荧光定量RT-PCR检测乙型流感病毒.随机选取55株乙型流感病毒代表株进行血凝素HA和神经氨酸酶NA耐药相关基因
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院 210220
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：了解2009年5月至2012年6月上海地区儿童乙型流感病毒的流行特征,监测其血凝素HA抗原位点的分子突变以及与奥司他韦耐药有关的变异株流行情况.方法：前瞻性地搜集2009年6月至2012年5月期间复旦大学附属儿科医院门诊因流感样疾病就诊患儿的鼻咽拭子或者咽喉拭子标本,采用一步法实时荧光定量RT-PCR检测乙型流感病毒.随机选取55株乙型流感病毒代表株进行血凝素HA和神经氨酸酶NA耐药相关基因测序,从GENEBANK上下载不同区域和不同时间乙型流感流行株的HA基因序列,构建分子进化树.用MEGA 4.0软件邻接法(Neighbor-Joining NJ)绘制系统进化树.结果：连续三年共有3475例患儿入选,978(28.1％)例被确诊感染流感病毒,其中乙型流感病毒阳性共有421例(43.0％).乙型流感病毒在2009年6月至2011年5月几乎全年被检出,但是流行幅度不强,在2011年12月-2012年2月,乙型流感病毒活动度明显增强,出现暴发流行,月检出率达52.2％-73.50％.随机选取的55株乙型流感病毒中有36株属于Victoria系,19株为Yamagata系.Victoria系分为两个Clade A和Clade B两个谱系,Clade A以B/Malaysia/2506/04为代表,主要包括2009年-2010年的流行株,Clade B以疫苗株B/Brisbane60/08为代表,主要包括2010-2012流行株.而Yamagata系所有的病毒株抗原性与B/FIorida/4/06相似.对55株乙型流感病毒株的NA测序结果未发现与耐药相关的R150K,D197E,D197N,I221T,N294S,G407S氨基酸突变.结论：乙型流感病毒每年都会在上海地区不同程度的流行.HA基因系统进化树分析显示存在Victoria系和Yamagata系共同流行,尚未发现乙型流感病毒对奥司他韦耐药.包含一种乙型流感谱系的三价流感疫苗对上海地区人群中流行的乙型流感病毒的保护作用具有一定局限性.
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