【摘 要】
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本文以男性患者生吃土鳖虫引发脑病的病例进行分析，主要描述了该患者的临床症状和病理诊断，怀疑土鳖虫体内的寄生虫感染所致，于是从当地收集土鳖虫28作解剖，分头，胸、腹及足四大部分组织进行观蔡。结果发现:1)在腹部血腔内有一种线虫,每个土鳖虫均有,最少者2条,最多者达42条,大的虫体(雌虫)长约为0.4mm,宽约为0.1mm,体透明,在不染色的条件下可清晰见到内部器官,其中多数还可见子宫内虫卵,尾尖呈长
【机 构】
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中南大学湘雅医院神经内科 湘雅医学院细胞与分子生物学实验中心
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本文以男性患者生吃土鳖虫引发脑病的病例进行分析，主要描述了该患者的临床症状和病理诊断，怀疑土鳖虫体内的寄生虫感染所致，于是从当地收集土鳖虫28作解剖，分头，胸、腹及足四大部分组织进行观蔡。结果发现:1)在腹部血腔内有一种线虫,每个土鳖虫均有,最少者2条,最多者达42条,大的虫体(雌虫)长约为0.4mm,宽约为0.1mm,体透明,在不染色的条件下可清晰见到内部器官,其中多数还可见子宫内虫卵,尾尖呈长尾杆型,小的虫体(雄虫)长约为0.26mm,宽约为0.04m,虫体透明可见内部器官,同样具长尾杆;2)在消化道内发现一种纤毛虫,但只有少数土鳖虫体内才有.线虫及原虫，但均未见本线虫形态结构的描述。为验证此患者脑部病变是否为刺线虫所感染，用线虫制备抗原检测了生吃土鳖虫后第30-50天感染期的患者血清中抗体，但结果均为阴性，为此认为:此种线虫侵入人体组织后虽可致病但由于死亡快，不足以诱导人体产生抗体应答，特别是侵入脑部组织的病原则更不容易诱发免疫应答;进一步的诊断还得依赖于用当地土鳖虫直接感染动物或用其体内的线虫直接感染动物获得证据(此实验目前在进行中)。该患者在住院期间经脱水、抗感染和抗线虫治疗而基本康复出院。
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