【摘 要】
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目的 探讨腘绳肌腱髌骨双隧道法重建髌骨内侧支持带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床效果.方法 2010年1月～2013年6月,对29例35膝髌骨复发
【出 处】
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2014广西医学会骨科学分会学术年会
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目的 探讨腘绳肌腱髌骨双隧道法重建髌骨内侧支持带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗复发性髌骨脱位的临床效果.方法 2010年1月～2013年6月,对29例35膝髌骨复发性脱位采用腘绳肌腱髌骨双隧道法重建MPFL,在髌骨内缘1/3等分点由内向外平行钻2个4.Smm骨道,将编织后的单股腘绳肌腱由内向外引过骨道至外侧,再通过另一骨道穿回内侧,关节镜监视下调整重建的MPFL张力并确定股骨侧固定点,由内向外钻取6mm骨道至对侧,通过腘绳肌腱游离端牵引绳将双股肌腱由内向外穿入股骨骨道,于屈膝45°位调整松紧度后可吸收螺钉固定.测量所有患者的Blumensaat线,Q角,Insall指数,滑车发育不良分级,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG).临床评分采用Kujala髌股关节不稳症状评分,Lysholm和Tegner评分,同时调查患者的满意度.结果术后恐惧试验均阴性,随访期间无再次髌骨脱位病例及髌骨骨折.25例对手术的效果非常满意,2例满意,2例不满意.Kujala、Lysholm、Tegner评分分别由术前(58.51土12.04)、(61.34±13.67)、(2.89±1.46)分提高到术后(91.64±7.22)分,(93.02±6.53)分和(5.63±1.27)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).在术后4～5个月恢复到受伤前的运动水平.
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