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目的：通过观察臭氧自血疗法在蓝趾综合征治疗方面的疗效,观察臭氧对蓝趾综合征患者血脂的改变、评价臭氧对蓝趾综合征患者肢端缺血的影响、同时观察臭氧治疗的安全性,包括不良反应、合并症的发生,为臭氧治疗蓝趾综合征这一新方法提供临床依据,以期减少后遗症的发生,提高患者的生活质量.
方法：纳入2015年至2016年我院脉管病科收入院的蓝趾综合征患者31例,随机分为对照组16例和实验组15例,两组性别、年龄、体重指数、既往病史、发病时间等资料无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.对照组只给予前列地尔、活血化瘀、抗血小板聚集、调整血脂等基础用药治疗.实验组在上述治疗的基础上加用臭氧自血疗法,具体操作步骤：应用德国郝尔曼多功能臭氧系统,1次/天,治疗10天.患者入院24h、住院治疗2周后(第15天),分别于清晨空腹12小时以上的情况下抽取肘静脉血测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及血常规、肝功、肾功能.患者入院每天分别进行疼痛程度评分及皮温测定.数据处理：使用SAS9.0软件进行数据统计分析,各组计量资料用x s表示,组间比较使用t检验及秩和检验;计数资料组间比较采用X2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.
结果：治疗前两组患者血脂各项指标均无统计学差异;治疗2周后,两组患者甘油三酯和高密度脂蛋白各项指标均无统计学差异(P＞0.05),总胆固醇和低密度脂蛋白指标差异具有统计学意义(P＜0.05);其微循环血流波峰、皮温和疼痛实验组与对照组患者疗效差异有统计学意义(P=0.02),总有效率实验组高于对照组.治疗过程中未发现明显的不良反应,两组治疗对血常规、肝功能、肾功能指标均没有不良影响.
结论：臭氧自血疗法辅助治疗蓝趾综合征有较好疗效,可改善患者下肢血供,对肢端微循环及皮温和疼痛有较大改善,减轻后遗症程度,改善预后;也可改善血脂水平,尤其对降低低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇效果较好,且不良反应少,安全性好,在临床治疗中值得推广使用.