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目的: 研究哺乳期急性乳腺炎不同阶段的最佳治疗方法,探讨提出哺乳期急性乳腺炎四级预防方案的可行性。
方法: 0级预防是通过指导围产期母乳喂养,防止发生乳头皲裂利乳汁淤积;1级预防是在乳头皲裂和乳汁淤积期,采用理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶治疗,防J止进展为哺乳期急性乳腺炎的急性炎症期:2级预防是指在急性炎症期采用理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶+敏感抗生素治疗,防止形成乳腺脓肿;3级预防是指在乳腺脓肿期,采用微创治疗方法,继续母乳喂养。
结果: 0级预防研究组病变发生率为16%,对照组38%(p<0.05);1级预防研究组治疗总有效率91.8%;对照组总有效率65.1%(p<0.01)。2级预防理疗+乳腺按摩+电动奶泵吸奶+敏感抗生素的治疗效果最好;3级预防穿刺抽脓和置管冲洗引流是乳腺脓肿有效的微创治疗方法。
结论: 哺乳期急性乳腺炎四级预防方案可以指导临床在哺乳期急性乳腺炎的不同阶段采用目的性明确的预防和治疗手段,进行规范化和个体化治疗,最大限度进行母乳喂养。