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目的 探讨非典型性脑膜瘤(Atypical meningioma,AM)与良性脑膜瘤(benign meningioma,BM)影像学表现的差异,以利于手术前诊断以及手术计划的制定.方法 回顾性分析了影像学资料完整且经手术及病理证实的AM23例,随机抽取影像学资料完整的良性脑膜瘤35例作为对照组,进行对照分析.结果 23例AM中10例(43.5％)为类圆形,11例(47.8％)为分叶状,2例(8.7％)为扁平形,而良性脑膜瘤则分别为26例(74.3％)、8例(22.9％)及1例(2.9％)(p=0.0270).7例AM发生瘤内囊变,占30.4％,高于BM的瘤内囊变率8.6％ (p=0.0404).12例(52.2％)AM表现为边缘不规整,而在BM中只有20％的病例表现为边缘不规整(p=0.0208).在MRI资料完整的病例中,,只有3例AM (17.6％)可见完整的黑环征或脑脊液环征,在BM中发生率则为58.6％(p=0.0127).AM不均匀强化发生率为61.9％,明显高于BM的发生率24.1％ (p=0.0097).AM及BM的瘤周水肿及钙化的发生率未见明显差异.结论 通过该研究发现肿瘤形状、边缘不规整、脑脊液环征、瘤内囊变及不均匀强化在AM及BM中的发生率具有明显差异,可以作为手术前诊断及判断预后的影像学证据.